ما هي الأنفلونزا؟وما الفرق بينها وبين أمراض الشتاء الأخرى مثل الزكام والرشح؟هل التطعيم ضدها ناجع 100% وتعاملنا معها في ظل الانفلونزا العالمية ..هذه الأسئلة وغيرها يجيبنا عليها أخصائي الأنف ,الأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق الدكتور رائد دلال
"الأنفلونزا" مرض فيروسي, كثير الأنواع والأشكال , ينشط مع التغيرات الحادة بين درجات الحرارة التي ترافق فصل الخريف وبعضه يستمر في نشاطه حتى أوائل فصل الربيع , يسبب الضعف وارتفاع في درجة الحرارة , التعب العام وألم حاد في عضلات ومفاصل الجسم, فقدان الشهية وأحيانا اضطرابات في جهاز التنفس العلوي مثل الرشح والسعال وأوجاع الحلق ومن الممكن أن تسبب لبعض الفئات معاناة اكبر ومضاعفات خطرة.
ما هي الأنفلونزا؟ أعراضها ومضاعفاتها؟
الأنفلونزا مرض فيروسي سريع العدوى يدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي وينتقل من الشخص المصاب إلى الآخرين مما يحيطونه عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء عند العطس, السعال ,الكلام أو التقبيل, وتظهر علامات الإصابة بشكل سريع ومفاجئ كارتفاع درجة حرارة الجسم يرافقه تعب عام في كل الجسم,الام في الرأس,في العظم,المفاصل والعضلات,هبوط في الشهية وأحيانا اضطرابات التهابية في مجرى التنفس العلوي وفي حالات معينة يؤدي إلى الإسهال ولتقيئ.
كل شخص يصاب بالأنفلونزا يحتاج إلى عدة أيام من الراحة – 3 أيام إلى أسبوع , وعند بعض الفئات ممن يعانون من أمراض مزمنة يحتاج الأمر إلى عناية اكبر لمنع مضاعفات إضافية منها الخطرة.
كيف يتم تشخيص المرض؟التشخيص عن طريق فحص سريري عادي ونفي وجود أمراض والتهابات أخرى.
ما الفرق بينها وبين الزكام أو الرشح؟
الزكام أو الرشح المألوف هو أيضا إصابة فيروسية تصيب مجرى التنفس العلوي يسببها فيروس مختلف عن فيروس الأنفلونزا. تقتصر أعراض الرشح على الأنف وأحيانا الحلق ولا بصحبها ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم إلا في حالات خاصة كما عند الأطفال الصغار, ولا يلمس هبوط في الوضع العام, ولا يشعر المصاب بالام حادة في المفاصل والعضلات , ويستطيع المصاب بالرشح مزاولة عمله بشكل طبيعي , طبعا هناك تفاوت بين شخص وأخر تعود للوضع الصحي العام ولسلامة وقوة الجسم.
الجدول التالي يوضح الفرق بين الأنفلونزا والزكام ( الرشح )
الخاصية الأنفلونزا الزكام
-الحالة المرضية -عامة - موضعية في الأنف والحلق
- سرعة بدا الأعراض - بشكل مفاجئ - بشكل تدريجي
- درجة الحرارة - دائما مرتفعة - عادة معتدلة
- الأعراض
- صداع
- ارتجاف وقشعريرة
- الم عضلي
- إحساس بجفاف الأنف والحلق
- سعال
- الم في الأذن والحلق
- عطس
- الم في الحلق
- الشدة - مجهدة - معتدلة
- مدة المرض - توعك لمدة أسبوع إلى أسبوعين - شفاء سريع
- المضاعفات - شديدة مثل الالتهاب الرئوي - معتدلة
أنفلونزا الخنازير.. في ظل الأنفلونزا الموسمية
يجدر الذكر أنه في حالات أنفلونزا الخنازير سُجلت هذه اعراض الانفلونزا بحدة أشد مما هو مألوف في .
وحسب توصيات وزارة الصحة البلاد يجب التعامل، في هذه الظروف، مع كل مريض يشكو من ارتفاع شديد ومفاجئ بدرجة الحرارة ويعاني من أحد الأعراض المذكورة أعلاه على أنه مصاب بانفلونزا الخنازير حتى يثبت العكس.
ما هو التطعيم ضد الأنفلونزا؟
التطعيم ضد الأنفلونزا مكون من فيروسات ميتة يتم حقنها في العضلات لتحفيز جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة تستطيع القضاء الفيروس النشط ومنع الإصابة به.وهناك طريقة بديلة لتلقي التطعيم بدون الحاجة الى حقن وهي عن طريق رشات في الأنف مكون من فيروسات نشطة لكن مخففة ومضعفة(ليس دارجا في البلاد)
وما علاقته بالبيض.؟
في تحضير لقاح التطعيم يستعمل زلال البيض وبالتالي يستعمل البيض كمؤشر لوجود حساسية للتطعيم.وفي حال عدم وجود أي حساسية للبيض فان الاحتمال لوجود حساسية للتطعيم ضئيل جدا.
الدكتور رائد دلال
متى تبدأ فعالية التطعيم؟
تبدأ فعالية التطعيم خلال أسبوعين من الحقن به وهو الوقت الذي يحتاجه الجسم لإنتاج أجسام مضادة للفيروس.
هل هناك أثار جانبية للتطعيم؟
الآثار الجانية باستثناء الحساسية مقتصرة على انتفاخ محلي مكان الحقنة تختفي بسرعة يرافقها أحيانا الم بسيط وارتفاع طفيف لدرجة حرارة الجسم في يوم تلقي التطعيم أو اليوم الذي يليه.
لمن يوصى باخد التطعيم؟
يوصى باخد التطعيم لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئة والقلب والسكري,الكبد وفقر الدم المزمن ومن يعانون من ضعف المناعة مثل من هم تحت تأثير علاجات كيماوية كعلاج لمرض السرطان أو الذين يتناولون أدوية من نوع ستيروئيد بجرعات كبيرة أو غيرها من الأدوية التي تحد من نجاعة جهاز المناعة.
فمرض الأنفلونزا يتطلب من الجسم مواجهة جدية ,وتنجح أجهزة المناعة في الجسم السليم التغلب على المرض بمساعدة الراحة واستعمال المسكنات العادية .أما من يعانون من أمراض مزمنة وضعيفي المناعة فيتميزون بمخزون وظيفي للأعضاء والأجهزة غير كاف لمواجهة الأنفلونزا ومن الممكن أن تسبب العدوى إخفاق في عمل الأجهزة الرئيسية في الجسم مما قد يؤدي إلى إدخاله قسم العلاج المكثف..
أيضا يوصى باخد التطعيم للأطفال من جيل 6 أشهر وحتى سنتين لان جهاز المناعة يكون غير متكاملا وطور التطور.والأطفال الأكبر سنا الذين يتعالجون بالأسبرين لمنع إصابتهم بمتلازمة "ري" التي من الممكن أن تنتج من إصابة الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي, كما وتشير البحوثات أن المصل لا يضر بالجنين لذا تنصح بأخذه أيضا المرأة الحامل.
يعطى التطعيم أيضا لمن يعملون في مجال الصحة والمستشفيات ومؤسسات الصحة ورعاية المسن.
ما هو الوقت المناسب لاخذ التطعيم؟
الوقت المناسب لاخد التطعيم ابتدءا من شهر تشرين أول (10 ) وحتى شهر كانون ثاني (1).
هل هناك أشخاص يمنعوا من أخد التطعيم؟
- لمن يشكون من حساسية للبيض أو للتطعيم نفسه
- من يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم عليه تأجيل تلقي التطعيم حتى تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. .
وكل من يشك بوجود ما يمنعه من تلقي التطعيم ينصح بالتوجه للحصول على استشارة طبيبة.
لماذا الحاجة لأخذ التطعيم كل سنة من جديد؟
فيروس الأنفلونزا يتمتع كما قلنا بخاصية تمكنه من تغيير مبناه وشكله سنويا مما يجعل التطعيم الحالي غير فعالا للسنة القدمة , ولهذا يتم تحضير التطعيم الجديد سنويا ليكون ملائما لأنواع فيروس الأنفلونزا المتوقعة لنفس السنة.
هناك أشخاص اخذوا التطعيم ومع هذا مرضوا بالأنفلونزا ما مدى نجاعة التطعيم ؟؟
التطعيم فعال ضد الأنماط التي تم توقعها وملائمة الالقاح لها , بشكل عام نجاعة التطعيم تتراوح بين %70 -90%.
يمكن ان يصاب الشخص بالأنفلونزا جزئية اذا لم ينتج الجسم كميات كافية من المضادات بعد التطعيم
وهناك من يدعي أن التطعيم يسبب مرض أنفلونزا خفيف؟؟
هذا غير صحيح لان التطعيم مبني على الفيروس الميت ,والاضطرابات الخفيفة المذكورة من قبل ما هي إلا ردود فعل يمكن ملاحظتها بعد حقن أي بروتين في الجسم وهي بعيدة كل البعد عن تلك التي تميز الإصابة بالأنفلونزا.
هل من المجدي الحصول على التطعيم فور الاصابة بڤيروس الانفلونزا؟
لا.. اذا اصيب المريض فلا ينفعه التطعيم.. ولكن هنالك نقطة مهمة ان الشخص اذا اصيب بڤيروس الانفلونزا لا يصاب به مرة اخرى في نفس السنة لان الجسم من خلال الاصابة يطور مقاومة ضد الاصابة بنفس الفيروس مرة ثانية الا في حال تغيير شكل الڤيروس في السنة القادمة.
- هل التطعيم ضد الإنفلونزا العادية مفيد للوقاية من إنفولونزا الخنازير؟
كلا, لأن سلالة H1N1 هي التي تتسبب عادة في عدوى الانفلونزا الموسمية عند الانسان، لكن هذه النسخة الجديدة (الخنازير التي تصيب الأنسان) مختلفة، فهي تحوي جينات مشتركة بين فيروسات انفلونزا الانسان والطيور والخنازير. هناك أمصال متوافرة لتطعيم الخنازير للوقاية من انفلونزا الخنازير. ولكن ليس هناك مصل لحماية البشر من انفلونزا الخنازير غير أن مراكز مراقبة الأمراض وشركات ألأدوية تطور مصلًا وصل منه الى البلاد. ويوصي المختصون بإعطاء مصل الأنفلونزا الموسمية لجميع من هم فوق سن 6 أشهر(خلافا عن السنوات السابقه) وذلك لعدة أسباب أهمها تخفيض عدد المصابين بالأنفلونزا الموسمية وبذلك تخفيض عدد من سيعاملون كأنهم مصابون بأنفلونزا الخنازير، الذي يتطلب التعامل الخاص مع هذه المجموعة من المرضى العزل التام عن الآخرين والعناية الشديدة في البيت، ويوصى بالتوجه للمستشفى فقط عند ظهور تعقيدات..
* من المهم الاشارة الى الفئات الاكثر عرضة للاصابة بالاتفلونزا العالمية ( الخنازير ) ..الفئات الاكثر عرضة للاصابة بالانفلونزا الخنازير
هل هناك سبل وقاية أخرى من الانفلوزا.
الجسم السليم هو أفضل وقاية ,لا يمنع الإصابة لكن يخفف من حدتها,والابتعاد عن المصابين ولمن يعمل في مجال الصحة يفضل استعمال الكمامة الواقية.
"الأنفلونزا" مرض فيروسي, كثير الأنواع والأشكال , ينشط مع التغيرات الحادة بين درجات الحرارة التي ترافق فصل الخريف وبعضه يستمر في نشاطه حتى أوائل فصل الربيع , يسبب الضعف وارتفاع في درجة الحرارة , التعب العام وألم حاد في عضلات ومفاصل الجسم, فقدان الشهية وأحيانا اضطرابات في جهاز التنفس العلوي مثل الرشح والسعال وأوجاع الحلق ومن الممكن أن تسبب لبعض الفئات معاناة اكبر ومضاعفات خطرة.
ما هي الأنفلونزا؟ أعراضها ومضاعفاتها؟
الأنفلونزا مرض فيروسي سريع العدوى يدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي وينتقل من الشخص المصاب إلى الآخرين مما يحيطونه عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء عند العطس, السعال ,الكلام أو التقبيل, وتظهر علامات الإصابة بشكل سريع ومفاجئ كارتفاع درجة حرارة الجسم يرافقه تعب عام في كل الجسم,الام في الرأس,في العظم,المفاصل والعضلات,هبوط في الشهية وأحيانا اضطرابات التهابية في مجرى التنفس العلوي وفي حالات معينة يؤدي إلى الإسهال ولتقيئ.
كل شخص يصاب بالأنفلونزا يحتاج إلى عدة أيام من الراحة – 3 أيام إلى أسبوع , وعند بعض الفئات ممن يعانون من أمراض مزمنة يحتاج الأمر إلى عناية اكبر لمنع مضاعفات إضافية منها الخطرة.
كيف يتم تشخيص المرض؟التشخيص عن طريق فحص سريري عادي ونفي وجود أمراض والتهابات أخرى.
ما الفرق بينها وبين الزكام أو الرشح؟
الزكام أو الرشح المألوف هو أيضا إصابة فيروسية تصيب مجرى التنفس العلوي يسببها فيروس مختلف عن فيروس الأنفلونزا. تقتصر أعراض الرشح على الأنف وأحيانا الحلق ولا بصحبها ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم إلا في حالات خاصة كما عند الأطفال الصغار, ولا يلمس هبوط في الوضع العام, ولا يشعر المصاب بالام حادة في المفاصل والعضلات , ويستطيع المصاب بالرشح مزاولة عمله بشكل طبيعي , طبعا هناك تفاوت بين شخص وأخر تعود للوضع الصحي العام ولسلامة وقوة الجسم.
الجدول التالي يوضح الفرق بين الأنفلونزا والزكام ( الرشح )
الخاصية الأنفلونزا الزكام
-الحالة المرضية -عامة - موضعية في الأنف والحلق
- سرعة بدا الأعراض - بشكل مفاجئ - بشكل تدريجي
- درجة الحرارة - دائما مرتفعة - عادة معتدلة
- الأعراض
- صداع
- ارتجاف وقشعريرة
- الم عضلي
- إحساس بجفاف الأنف والحلق
- سعال
- الم في الأذن والحلق
- عطس
- الم في الحلق
- الشدة - مجهدة - معتدلة
- مدة المرض - توعك لمدة أسبوع إلى أسبوعين - شفاء سريع
- المضاعفات - شديدة مثل الالتهاب الرئوي - معتدلة
أنفلونزا الخنازير.. في ظل الأنفلونزا الموسمية
يجدر الذكر أنه في حالات أنفلونزا الخنازير سُجلت هذه اعراض الانفلونزا بحدة أشد مما هو مألوف في .
وحسب توصيات وزارة الصحة البلاد يجب التعامل، في هذه الظروف، مع كل مريض يشكو من ارتفاع شديد ومفاجئ بدرجة الحرارة ويعاني من أحد الأعراض المذكورة أعلاه على أنه مصاب بانفلونزا الخنازير حتى يثبت العكس.
ما هو التطعيم ضد الأنفلونزا؟
التطعيم ضد الأنفلونزا مكون من فيروسات ميتة يتم حقنها في العضلات لتحفيز جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة تستطيع القضاء الفيروس النشط ومنع الإصابة به.وهناك طريقة بديلة لتلقي التطعيم بدون الحاجة الى حقن وهي عن طريق رشات في الأنف مكون من فيروسات نشطة لكن مخففة ومضعفة(ليس دارجا في البلاد)
وما علاقته بالبيض.؟
في تحضير لقاح التطعيم يستعمل زلال البيض وبالتالي يستعمل البيض كمؤشر لوجود حساسية للتطعيم.وفي حال عدم وجود أي حساسية للبيض فان الاحتمال لوجود حساسية للتطعيم ضئيل جدا.
الدكتور رائد دلال
متى تبدأ فعالية التطعيم؟
تبدأ فعالية التطعيم خلال أسبوعين من الحقن به وهو الوقت الذي يحتاجه الجسم لإنتاج أجسام مضادة للفيروس.
هل هناك أثار جانبية للتطعيم؟
الآثار الجانية باستثناء الحساسية مقتصرة على انتفاخ محلي مكان الحقنة تختفي بسرعة يرافقها أحيانا الم بسيط وارتفاع طفيف لدرجة حرارة الجسم في يوم تلقي التطعيم أو اليوم الذي يليه.
لمن يوصى باخد التطعيم؟
يوصى باخد التطعيم لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئة والقلب والسكري,الكبد وفقر الدم المزمن ومن يعانون من ضعف المناعة مثل من هم تحت تأثير علاجات كيماوية كعلاج لمرض السرطان أو الذين يتناولون أدوية من نوع ستيروئيد بجرعات كبيرة أو غيرها من الأدوية التي تحد من نجاعة جهاز المناعة.
فمرض الأنفلونزا يتطلب من الجسم مواجهة جدية ,وتنجح أجهزة المناعة في الجسم السليم التغلب على المرض بمساعدة الراحة واستعمال المسكنات العادية .أما من يعانون من أمراض مزمنة وضعيفي المناعة فيتميزون بمخزون وظيفي للأعضاء والأجهزة غير كاف لمواجهة الأنفلونزا ومن الممكن أن تسبب العدوى إخفاق في عمل الأجهزة الرئيسية في الجسم مما قد يؤدي إلى إدخاله قسم العلاج المكثف..
أيضا يوصى باخد التطعيم للأطفال من جيل 6 أشهر وحتى سنتين لان جهاز المناعة يكون غير متكاملا وطور التطور.والأطفال الأكبر سنا الذين يتعالجون بالأسبرين لمنع إصابتهم بمتلازمة "ري" التي من الممكن أن تنتج من إصابة الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي, كما وتشير البحوثات أن المصل لا يضر بالجنين لذا تنصح بأخذه أيضا المرأة الحامل.
يعطى التطعيم أيضا لمن يعملون في مجال الصحة والمستشفيات ومؤسسات الصحة ورعاية المسن.
ما هو الوقت المناسب لاخذ التطعيم؟
الوقت المناسب لاخد التطعيم ابتدءا من شهر تشرين أول (10 ) وحتى شهر كانون ثاني (1).
هل هناك أشخاص يمنعوا من أخد التطعيم؟
- لمن يشكون من حساسية للبيض أو للتطعيم نفسه
- من يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم عليه تأجيل تلقي التطعيم حتى تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. .
وكل من يشك بوجود ما يمنعه من تلقي التطعيم ينصح بالتوجه للحصول على استشارة طبيبة.
لماذا الحاجة لأخذ التطعيم كل سنة من جديد؟
فيروس الأنفلونزا يتمتع كما قلنا بخاصية تمكنه من تغيير مبناه وشكله سنويا مما يجعل التطعيم الحالي غير فعالا للسنة القدمة , ولهذا يتم تحضير التطعيم الجديد سنويا ليكون ملائما لأنواع فيروس الأنفلونزا المتوقعة لنفس السنة.
هناك أشخاص اخذوا التطعيم ومع هذا مرضوا بالأنفلونزا ما مدى نجاعة التطعيم ؟؟
التطعيم فعال ضد الأنماط التي تم توقعها وملائمة الالقاح لها , بشكل عام نجاعة التطعيم تتراوح بين %70 -90%.
يمكن ان يصاب الشخص بالأنفلونزا جزئية اذا لم ينتج الجسم كميات كافية من المضادات بعد التطعيم
وهناك من يدعي أن التطعيم يسبب مرض أنفلونزا خفيف؟؟
هذا غير صحيح لان التطعيم مبني على الفيروس الميت ,والاضطرابات الخفيفة المذكورة من قبل ما هي إلا ردود فعل يمكن ملاحظتها بعد حقن أي بروتين في الجسم وهي بعيدة كل البعد عن تلك التي تميز الإصابة بالأنفلونزا.
هل من المجدي الحصول على التطعيم فور الاصابة بڤيروس الانفلونزا؟
لا.. اذا اصيب المريض فلا ينفعه التطعيم.. ولكن هنالك نقطة مهمة ان الشخص اذا اصيب بڤيروس الانفلونزا لا يصاب به مرة اخرى في نفس السنة لان الجسم من خلال الاصابة يطور مقاومة ضد الاصابة بنفس الفيروس مرة ثانية الا في حال تغيير شكل الڤيروس في السنة القادمة.
- هل التطعيم ضد الإنفلونزا العادية مفيد للوقاية من إنفولونزا الخنازير؟
كلا, لأن سلالة H1N1 هي التي تتسبب عادة في عدوى الانفلونزا الموسمية عند الانسان، لكن هذه النسخة الجديدة (الخنازير التي تصيب الأنسان) مختلفة، فهي تحوي جينات مشتركة بين فيروسات انفلونزا الانسان والطيور والخنازير. هناك أمصال متوافرة لتطعيم الخنازير للوقاية من انفلونزا الخنازير. ولكن ليس هناك مصل لحماية البشر من انفلونزا الخنازير غير أن مراكز مراقبة الأمراض وشركات ألأدوية تطور مصلًا وصل منه الى البلاد. ويوصي المختصون بإعطاء مصل الأنفلونزا الموسمية لجميع من هم فوق سن 6 أشهر(خلافا عن السنوات السابقه) وذلك لعدة أسباب أهمها تخفيض عدد المصابين بالأنفلونزا الموسمية وبذلك تخفيض عدد من سيعاملون كأنهم مصابون بأنفلونزا الخنازير، الذي يتطلب التعامل الخاص مع هذه المجموعة من المرضى العزل التام عن الآخرين والعناية الشديدة في البيت، ويوصى بالتوجه للمستشفى فقط عند ظهور تعقيدات..
* من المهم الاشارة الى الفئات الاكثر عرضة للاصابة بالاتفلونزا العالمية ( الخنازير ) ..الفئات الاكثر عرضة للاصابة بالانفلونزا الخنازير
هل هناك سبل وقاية أخرى من الانفلوزا.
الجسم السليم هو أفضل وقاية ,لا يمنع الإصابة لكن يخفف من حدتها,والابتعاد عن المصابين ولمن يعمل في مجال الصحة يفضل استعمال الكمامة الواقية.
