ناك الكثير من الدلائل والعلامات الصحية التي تظهر على الرجال ويرونها غالباً دون أن يكترثوا بها، مع انها تكون اشارات تستوجب الاهتمام بها ككشف مبكر عن أمراض قد تكون خطيرة يمكن معالجتها قبل أن يستفحل خطرها .
وفي التحقيق التالي أهم هذه العلامات والنصائح التي يقدمها الأطباء التي تساعد الرجل على الاحتفاظ بصحته في افضل حال .
فقدان الشعر
غالبا ما يعتقد الرجال انه لا يمكنهم عمل شيء ازاء فقدان الشعر، ولكن الحقيقة ليست كذلك كما يقول الدكتور سونيل شوبرا، مدير مركز الأمراض الجلدية في لندن .
ويضيف “هناك الكثير من المنتجات التي تباع في الصيدليات ومحلات مواد التجميل من دون وصفة طبية والتي تعمل بشكل جيد للوقاية من تساقط الشعر” .
ويقول “إن الرجال يميلون للتفكير بأنه طالما يمكن شراء هذه المنتجات من دون الحاجة الى وصفة طبية، فانه لا فائدة منها، ولكن هناك فائدة منها” .
ويوضح قائلا إن عقار “مينوكسيديل” - الذي يتوفر بالاسم التجاري “ريجين” (Regaine) في منتجات “الشامبو” أو الكريمات السائل (lotion) يعمل جيدا من خلال تحسين تدفق الدم الى بصيلات الشعر .
واضاف “كلما لاحظت تساقط الشعر في وقت ابكر كان ذلك افضل، فهذا العقار يحقق فائدة بالنسبة لنحو 70% من الرجال الذين يمكنهم رؤية التحسن بنسبة 40% في نمو الشعر . ولكن معظم الرجال يستعملون هذا العقار لفترة قصيرة ثم يتوقفون عن ذلك، ولكن ينبغي استعماله لمدة 18 شهرا حتى يمكن رؤية النتائج فعلا . وعند التوقف عن استعماله فإن الشعر يعود للتساقط مرة أخرى” .
ولأن السبب الرئيسي لتساقط الشعر هو جيني ووراثي، فإن كل العلاجات بالأدوية أو الدهانات (الكريمات) أو التدليك (المسّاج) أو الليزر قد تطيل عمر الشعرة (ربما لسنوات) ولكنها لن تمنعها من السقوط بالنتيجة .
ويقول الاخصائيون إن التقنيات الحديثة قد تصل الى غدٍ يمكن فيه تغيير الجينات المسببة لسقوط الشعر قبل حدوثه مما يحل المشكلة جذرياً . ولكن الغد لناظره بعيد . أما الجراحة فتحل المشكلة بطريقة ملتوية سنأتي على شرحها .
ويرى الاخصائيون أن العلاج بالأدوية والكريمات والبخاخات والإبر يؤخر سقوط الشعر ولكن لا يمنعه .
وتنطلق هذه العلاجات من أن تأمين بعض المواد الضرورية لنمو الشعر وصحته، يؤدي الى الحفاظ عليه لأطول فترة ممكنة .
كذلك لاحظ الأطباء انه عند استعمالهم لأدوية للضغط المرتفع مثلاً، تحسنت حالة تساقط الشعر فحولوا هذه الأدوية عن غاياتها واستعملوها للشعر .
اما العلاج بالليزر فإنه ينطلق من مبدأ تحفيز الجلد وأوعيته الدموية للاتساع وتأمين الغذاء الضروري للشعر، للتخفيف من تساقطه . ولكن الليزر لن يكون بمقدوره تغيير الجينات .
واضافة لذلك هناك العلاج الجراحي، وهو على ثلاثة أنواع:
* استئصال وزرع الشعر، شعرة شعرة .
* استئصال جزء من فروة الرأس مع ابقاء اتصالها بشرايينها، وتحوير مكانها لتغطية منطقة حليقة .
* استعمال البالونات لتكبير فروة الرأس .
الضعف الجنسي
معظم الرجال يحدث معهم ضعفا جنسيا في احدى المراحل، ولكن إن لم تكن هذه المشكلة عرضية، فانها قد تكون علامة على شيء أكثر شؤما، كما يقول البروفيسور انتوني بارنت، مدير مركز القلب في هيئة الصحة البريطانية .
ويضيف “عند الرجال في منتصف العمر، وكبار السن منهم، فإن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون أحد أعراض التصلب العضدي (atherosclerosis)، أي تكسية وتضيق الأوعية الدموية . وتأثيرات ذلك لا تكون فقط في الأوعية الدموية في القلب والدماغ (زيادة مخاطر الاصابة بالجلطات القلبية والدماغية)، ولكن التأثيرات تشمل ايضا تضييق شرايين الحوض، وهو ما يسبب الضعف (او ربما العجز) الجنسي .
ويقول البروفيسور بارنت إن من المهم أن ترى طبيبك بشأن ضعف الانتصاب، أو تتأكد من من انه تم فحصك عن عوامل خطر أخرى ترتبط بأمراض القلب، مثل فحص الكوليسترول وضغط الدم .
وتثبت الدراسات الجديدة أن معظم الرجال الذين يعانون اضطراب النشاط الجنسي، وخصوصا صعوبة الانتصاب، لا يفاتحون أطباءهم إلا بعد مضي ثلاث سنوات كمعدل . ورغم نسبة الضعف الجنسي المتصاعدة بين رجال الدول الصناعية المتقدمة إلا أن الرجال ما زالوا يفضلون الصمت خجلا على العلاج .
وتشير دراسة أجراها البروفيسور هارتموت بروست من جامعة هامبورغ إلى أن نسبة 10 إلى 15 في المائة فقط من المعانين من ضعف الانتصاب يخضعون أنفسهم للعلاج . وهذا دليل، حسب بروست، على مدى حرص رجال اليوم المتعلمين على طمس الحالة شعورا منهم بالعار .
ورغم أمراض السكري والقلب وآلام الظهر التي تحولت إلى أمراض شائعة في أوروبا خلال العقدين الأخيرين، إلا أن الدراسات تثبت أن ضعف الانتصاب هو المرض الأكثر شيوعا بين الرجال من عمر 40 إلى 80 سنة في أوروبا .
ويبدو أن ظاهرة الضعف الجنسي عند الرجال تحولت إلى ظاهرة عالمية لأن بروست استشهد أيضا بنتائج دراسة دولية جديدة شملت 32466 رجلا من أعمار تتراوح بين 20 و75 سنة تؤيد توقعاته عن مصاعب الانتصاب عند الذكور .
وتشير الدراسة الى أنه نسبة المعانين من الاضطراب الجنسي الانتصابي تبلغ في الولايات المتحدة 25 في المائة وفي ألمانيا 22 في المائة وفي إيطاليا وبريطانيا 19 في المائة وفي فرنسا 13 في المائة .
وينصح الدكتور بروست الرجال المعانين من الحالة بفحص عملية الاستقلاب لديهم ومستوى السكر والقلب والأوعية الدموية ونسبة الكوليسترول قبل كل شيء . وحسب خبرته مع 15000 يعانون من اضطراب الانتصاب فإن الفحوص المختبرية أثبتت وجود ارتفاع بمستوى الكوليسترول في 90 في المائة منهم . إلا ان نسبة من يعمد منهم لفحص نسبة الكوليسترول في دمه لا تتعدى 30 في المائة .
وقال بروست: “يزورني في العيادة كل اسبوع 2 الى 3 رجال ممن يعانون من داء السكري دون أن يعلموا أن مستوى الغلوكوز مرتفع في دمائهم وإنهم يعانون من السكري . وهذا رغم أن ارتفاع السكري في الدم يمكن كشفه بكل بساطة من خلال فحص بسيط للإدرار” .
وتشير الدراسات الى أن الرجال الذين كانوا يشكون من ضعف الانتصاب، يتعرضون لخطر محسوس في ظهور أمراض الشرايين التاجية . ولكن، هل يكون العكس صحيحا؟ أي هل ان الرجال الذين يعانون من أمراض القلب يتعرضون لخطر الاصابة بضعف الانتصاب؟
لقد درس أطباء في ايطاليا 300 رجل يعانون من ألم في الصدر وأمراض الشرايين التاجية كانت موثقة بصور شعاعية للشرايين . وقد شخصوا ضعف الانتصاب لدى 49 في المائة من المرضى، وكانت الحالة هذه حادة لدى اغلبهم . ومن المهم أن 70 في المائة من الرجال ذكروا انهم بدأوا يعانون من مصاعب جنسية، في المتوسط، قبل أكثر من ثلاث سنوات من تشخيصهم بأمراض القلب . وفي دراسة بريطانية ل 132 رجلا ثبت من صورهم الشعاعية انهم مرضى بالقلب، رصد ضعف الانتصاب لدى 65 في المائة منهم، وقال نصف هؤلاء انهم كانوا يعانون من ضعف الانتصاب حتى قبل تشخيصهم بمرض الشرايين التاجية . كما أن دراسة كندية سابقة اكدت وجود رابطة قوية بين ضعف الانتصاب وبين مرض الشرايين التاجية . وفي دراسة ايطالية لرجال مصابين بداء السكري، ظهر أن المرضى المصابين منهم بمرض الشرايين التاجية كانوا عرضة بأكثر ب 7 مرات لحالات ضعف الانتصاب مقارنة بالرجال ذوي القلوب السليمة .
اكتئاب ما بعد الولادة
رغم أن اكتئاب ما بعد الولادة يرتبط بشكل أكثر شيوعا بالنساء، إلا أن الرجال يجب أن يدركوا انهم قد يعانون ايضا من هذه الحالة، كما يحذر اخصائي علم النفس الدكتور جورج فيلدمان مدير موقع العلاج السلوكي المعرفي . ويقول “ان الأمر يتعلق بتغير كلي في الحياة الاسرية للرجل يتضمن أن يمارس دور الطرف الثاني في حياة الطفل . فعدم أن تكون زوجتك لك وحدك، وألا تهتم فقط بشؤونك وحدك بعد ولادة الطفل يحدث نوعا من الصدمة، لأن الحياة الاسرية ستصبح محكومة من قبل هذا الرضيع الصغير”، ولأن هناك خوفاً ايضاً من احتمال الوفاة” .
ويتابع قائلا “ان التفكير بالمسؤولية التامة عن اسرة من قبل أي أب يصل الى الذروة”، فاذا اردت السفر أو تغيير الوظيفة مثلا فعليك أن تفكر أولا بتأثير ذلك في الطفل” . ويقول “كل ذلك يحدث فجأة، حتى لو كان لاصدقائك أطفال ولاحظت كيف تغيرت حياتهم، فإنك لا تستطيع أن تستوعب ذلك إلا بعد أن يولد طفلك” . وتتفاقم المشكلة بنقص ساعات النوم .
ويقدر بأن نحو 10 في المائة من الرجال يتأثرون بالكآبة بعد ولادة الطفل، وفي الحالات الشديدة، يجب على من يعانون من هذه الحالة أن يراجعوا الطبيب الذي يمكنه أن يقرر ما اذا كان الرجل بحاجة لوصفة طبية لمضادات الاكتئاب ام لا .
وتشير بعض الدراسات الى أن هذه الحالة الاكتئابية عند الرجل تبدأ مع حمل المرأة .
فقد قامت إحدى المجلات البريطانية بعمل استطلاع للآراء اكتشف أن 4% من رجال بريطانيا و10% من قاطني مدينة لندن يعتقدون أنهم يعانون من اكتئاب ما بعد الحمل . أما الأعراض التي اشتكى منها الرجال هؤلاء فتضمنت الإرهاق، وحدّة الطبع، بالإضافة إلى ضعف الشهوة الجنسية .
ويعتقد الأطباء أنه يتم تجاهل هذه الحالة لدى الرجال بما لا يتناسب مع نسبة حدوثها . كما يعتقدون أن السبب في حدوث الاكتئاب لديهم له علاقة وثيقة بانشغال الزوجة عن زوجها بالطفل الوليد .
كما أن الكثير من الرجال يصدمون بالمسؤوليات التي تحفهم بعد الولادة .
واكتشف الاستطلاع أيضاً أن الكثير من الرجال المصابين باكتئاب ما بعد الولادة قد حضروا عملية الولادة نفسها، وهو ما ترك انطباعًا سيئًا لديهم، وأثرًا في حالتهم النفسية .
ويقترح الأطباء إدراج هذه الحالة ضمن مناقشات الحصص المخصصة للنساء الحوامل وأزواجهن؛ من أجل زيادة الوعي حولها، حتى يلجأ الرجل المصاب بها إلى الطبيب في حالة اكتشافها في نفسه .
التعرق الشديد
يمكن أن يكون التعرق الشديد علامة على نشاط مفرط للغدة الدرقية كما يقول الدكتور اوبيكزي آجو، استشاري جراحة القلب والأوعية الدموية في “لندن كلينيك”، ويوضح “أن الافراط في الغدة الدرقية يسبب اضطراب عملية الايض في الجسم، فينتج الجسم مزيدا من الحرارة التي يتوجب اخراجها منه على شكل عرق” .
ويقول الدكتور آجو إن واحدا من كل عشرة رجال ممن يفرزون العرق بكميات كبيرة، لديهم هذه الحالة - والتي عندما يتم تشخيصها- فانه يمكن معالجتها من قبل اختصاصي في الغدد الصماء . حيث يحتاج الى فحص الغدة الدرقية لمعرفة ما اذا كان هناك تضخم فيها يسبب الحالة أو ما اذا كان الأمر مجرد نشاط زائد للغدة” .
ويضيف “أن التضخم في الغدة الدرقية التي تفرز هرمون الثايروكسين بشكل كبير يكون في بدايته، بينما يكون بالامكان معالجة النشاط الزائد لها بنوع من الأدوية تعرف مضادات الغدة الدرقية (antithyroid agents) . أما الاخفاق في معالجة هذه الحالة فيمكن أن يؤدي الى ضغط الدم المرتفع أو حتى فشل القلب .
ويقول الأطباء إن كثيرا من الأمراض المعدية تؤدي الى التعرق، ومن هذه الأمراض التدرن الذي يسبب حمى خفيفة في المساء مع العرق . أما الملاريا التي تصيب الملايين حول العالم، فتبدأ أعراضها بالقشعريرة والصداع والغثيان والحمى، وبعد انخفاض حرارة الجسم يبدأ التعرق الشديد، وتحدث الأعراض على شكل دورات كل 48 72 ساعة .
ويمكن أن يكون التعرق علامة على بعض انواع السرطان مثل اللمفوما واللوكيميا .
وقد يؤدي التعرق المفرط الى بعض المضاعفات، فهو يزيد من استعداد الجسم للاصابة ببعض الفطريات التي تعيش في محيط دافىء ورطب مثل الأحذية المتعرقة .
كذلك يكون الشخص معرضا الى الالتهابات في أظفار القدم، ويبدأ ذلك كنقطة بيضاء أو صفراء في قمة الظفر ويؤدي احيانا الى انقلاعه .
ويسهم التعرق الزائد كذلك في الالتهابات البكتيرية أو الطفح الحراري .
ويتراوح علاج التعرق المفرط ما بين العلاج الموضعي بمضادات التعرق مرورا بحقن البوتكس وحتى العمليات الجراحية . . العلاج الموضعي قد يكون علاجا بسيطا لبعض الناس اذ يتم باستخدام رذاذ أو سبريه مضاد للتعرق أو مزيل الرائحة ويجب هنا عدم الخلط بينهما اذ انهما مختلفان من حيث التركيبة وآلية عملهما، بمضادات التعرق تمنع الغدد العرقية في الجلد من افراز العرق اذ إن المعادن التي تحويها هذه المستحضرات تسد فتحات قنوات الغدد العرقية . . أما مزيل الرائحة فانه يحتوي على مواد تحجب رائحة العرق الكريهة وبعضه يحتوي على مواد لقتل البكتيريا الموجودة على الجلد وبالتالي تقلل من الرائحة الناتجة عن التعرق بفعل البكتيريا، وبعضه الآخر يجعل الجلد حامضيا وبذلك يكون اقل جاذبية للبكتيريا .
دوالي الخصية
يجب على الرجال أن يفحصوا بأنفسهم تضخم الخصية بانتظام، ولكنهم يجب أن يبحثوا ايضا عن علامات لتوسع الاوردة، فالوريد المنتفخ في أوعية الخصيتين يمكن أن يسبب العقم، كما يقول الدكتور عمر كريم استشاري جراحة المسالك البولية في مستشفى ويكسهام بارك في بيركشاير البريطانية .
ويوضح “انه يجعل المنطقة التي تعلو الخصيتين تبدو مثل كيس دافئ من الديدان” .
ويقول “إن هذه الحالة يسببها صمام في الشريان ما يؤدي الى تدلي اوردة الخصيتين، التي من المفترض أن تسحب الدم الفاسد من الخصية نحو الأعلى حيث ينقل فيما بعد للرئة والقلب لتنقيته كما هي الحال في أوردة أي عضو آخر في الجسم . ثم يبدأ التسرب والانتفاخ، وهذا يسبب ضغطا على الصمام المجاور والذي يسقط ايضا ويؤدي الى توسع الوريد - وهو وريد متوسع اساسا في وعاء الخصيتين .
ويقول الدكتور عمر إن 15-20 في المائة من الرجال يحدث عندهم توسع في الاوردة، وعادة ما يحدث ذلك قبل بلوغ سن الاربعين . وهي حالة يمكن أن تسبب العقم، وتؤثر في كل من عدد الحيوانات المنوية وعدم الحركة موضحا أن 40 في المائة من الرجال العقيمين عندهم توسع في الاوردة . ويمكن معالجة هذه الحالة بعملية بسيطة تحت التخدير الموضعي .
وفي حالات ناردة، فإن توسع الاوردة يمكن أن يكون علامة على سرطان الكلية، ولذلك، فإن من المهم مراجعة الطبيب في حالة اشتباهك بوجود هذه الحالة عندك .
وكما هو معروف فإن الخصية تسكن في كيس صمم خصيصاً من أجلها، وذلك ليتم تنظيم الحرارة في الخصية بشكل دقيق، فالخصية لا يمكنها أن تعمل في درجة حرارة الجسم المرتفعة (37 درجة مئوية)، بل تعمل في درجة حرارة ثابتة وهي (35 درجة مئوية)، ولذلك نجد أن كيس الصفن يلتصق أحياناً بأسفل البطن حتى يتم التسخين من حرارة البطن، ونجده أحياناً أخرى يتهدل مبتعداً عن البطن كي يخفض من حرارته .
وتعد دوالي الخصية من أسباب العقم الذكوري، وهي تحدث دوالي الخصية لدى 15% من الرجال وينتج عنها العقم في حوالي 40% من الأوقات ولكن هنالك جدلاً شديداً حول هذا المعتقد . وتؤثر دوالي الخصية على عملية الانطاف في الخصيتين حتى لو وجدت في الناحية اليسرى فحسب لأسباب لا تزال مجهولة ولكنها قد تعود إلى زيادة الحرارة في الخصية نفسها . إن تشخيص الدوالي سهل ويعتمد على الفحص السريري ونادراً ما يحتاج إلى استعمال الأشعة الصوتية بالدوبلر لإثباته . إذا ما أكدّت التحاليل على السائل المنوي تأثير الدوالي السلبي في الانطاف وعدم وجود أسباب أخرى قد تكون مسؤولة عن العقم يمكن استعمال وسائل طبية عديدة لمعالجته منها الجراحة أو اغلاق الأوردة التناسلية المتوسعة بواسطة إدخال وشمة أو بالون أو مواد مصلّبة داخلها تحت المراقبة الإشعاعية مع نجاح مرتفع بالنسبة إلى تحسين عدد وحركة وشكل الحبيبات المنوية بنسبة 60% إلى 70% وحصول الحمل لدى 30% إلى 60% من تلك الحالات .
حكة أعلى الفخذين
تعرف هذه الحالة ايضا باسم “حكة الرياضي”، وهي التهاب فطري شائع يحدث في زاوية اعلى الفخذ، ويبدو مثل طفح جلدي احمر يسبب الحكة . ولكن مجرد معالجة تلك المنطقة بالكريمات المضادة للفطريات لا يكفي كما يوضح الدكتور روب هيكس من لندن .
ويقول “بدلا من ذلك، يجب عليك دائما أن تعالج قدميك ايضا لأن الرجال الذين يعانون من هذه الحكة غالبا ما تكون لديهم التهاب ما يعرف باسم “قدم الرياضي” (athleteصs foot)- وهو مرض جلدي شائع يصيب القدمين تسببه الفطريات .
ويوضح “ان الرجال يصابون اولا بمرض “قدم الرياضي”- عند مشيهم حفاة في مناطق رطبة مثل اماكن الاستحمام في الصالات الرياضية (gym)- ومن ثم تصعد الحكة الى منطقة اعلى الفخذين” .
وقال “اذا جاءني الرجل مصابا بحكة الفخذ، فانني انظر دائما الى قدميه” .
واضاف “غالبا ما يكونون مصابين بمرض “قدم الرياضي” لأن الفطريات التي تسبب هذه الالتهابات تحتك باللباس الداخلي عندما يسحبه الرجل الى اعلى وتستقر في منطقة اعلى الفخذين، وهي منطقة دافئة ورطبة- وهي بيئة ممتازة تعشقها الفطريات . ولذلك، اذا عالجت الحكة في هذه المنطقة من دون أن تعالج “مرض الرياضي”، فإن الحكة ستعود اليها من جديد” .
وقد سميت “حكة الرياضي” بهذا الاسم لأن حدوثها أمر شائع بين الناس الذين يتعرقون كثيرا، كما هي الحال بالنسبة للرياضيين . كما تصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، ولكن يمكن أن يصاب كل إنسان وحتى النساء بهذه العدوى . ورغم أنها مزعجة إلا أنها ليست خطيرة، إلا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة . فالحفاظ على منطقة الفخذ نظيفة وجافة واستعمال الأدوية الموضعية المضادة (مراهم)، تكفي عادة لعلاج حكة الرياضي .
وتشمل أعراضها حكة واحمرار باطن الفخذين، بما فيها الأعضاء التناسلية، وباطن الفخذين، والأرداف، ومنطقة الشرج، الإحساس بالحرقان في المناطق المصابة، وتقشر أو تفسخ الجلد في المناطق المصابة، وقد يزيد المشي وممارسة الرياضة والملابس الداخلية الضيقة من تفاقم الطفح الجلدي والأعراض .
وتتسبب حكة الرياضي عن نوع من الفطريات الجلدية يسمى dermatophytes، وهذه الكائنات المجهرية موجودة بشكل طبيعي على الجلد، ويبقى نموها متوقفا ما دام جلدك نظيفاً وجافاً . ولكن في بعض مناطق الجسم الدافئة والرطبة، مثل باطن الفخذين تنمو الفطريات مسببة هذه العدوى الفطرية . وهي نفسها التي تسبب قدم الرياضي و القوباء الحلقية في فروة الرأس، وقد تنتشر إلى الفخذين اثر إصابة بعدوى قدم الرياضي .
ويمكن أن ينتشر المرض من شخص لآخر عن طريق الاستخدام المشترك للمناشف أو الملابس الملوثة أو من خلال الاتصال المباشر أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالعدوى .
وتنمو عوامل الخطر عندما تنشط الفطريات التي تسبب حكة الرياضي في الأماكن الدافئة الرطبة والمغلقة، حيث تسبب الرطوبة والدفء التعرق الشديد الذي يجرف الزيوت القاتلة للفطريات، ويجعل الجلد أكثر نفاذية وأكثر عرضة للعدوى، ويزيد انتشار الحكة، وهو يصيب الرجال أكثر من النساء .
والأكثر عرضة للمرض والعدوى هم:
* الرجال الذين يرتدون ملابس داخلية ضيقة أو الملابس الرياضية التي لا تغسل بعد كل استخدام، وهذا ما يفسر ارتفاع الإصابة عند الرجال أكثر من النساء .
* الذين يعانون من السمنة المفرطة أو التعرق الشديد .
* الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة مثل: مرضى السكري، أو نقص المناعة المكتسب/ الإيدز .
* المصابون بالاكزيما الاستشرائية المزمنة، أو مرض جلدي وراثي يسبب حكة، أو التهاب الجلد، فالحواجز التي تحمي الجلد بشكل طبيعي من الفيروسات والإنتانات الفطرية والجرثومية تنقص وتضعف . ويستطيع الطبيب التفريق بين حكة الرياضي، أو أي مشكلة جلدية أخرى، مثل التهاب الجلد، أو الصدفية .
وقد يأخذ عينات من جلد المنطقة المصابة ويفحصها تحت المجهر . ويسمى هذا فحص هيدروكسيد البوتاسيوم . اذا كان طبيبك يشتبه في إصابتك بحكة الرياضي، فيمكن إرسال عينات إلى المختبر لمراقبة نمو الفطريات في الظروف المناسبة، وهذا الاختبار يسمى زراعة، وقد يحتاج الطبيب لعمل زراعة إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج . العلاج للحالات البسيطة، قد يقترح طبيبك استخدام مرهم مضاد للفطريات أو محلول، بودرة أو الرش . راجع طبيبك إذا كان لديك طفح جلدي لم يتحسن في غضون أسبوعين .
وإذا لاحظت وجود احمرار شديد، أو ورم، أو إفرازات، أو حمى، فقد تحتاج إلى وصف أدوية عن طريق الفم .
ويمكن التقليل من عوامل الإصابة باتباع الخطوات التالية:
* الاستحمام اليومي بعد ممارسة الألعاب الرياضية أو التعرق المفرط . وهذا يساعد على إبقاء عدد البكتيريا على الجلد تحت السيطرة . وغسل اليدين لتجنب نشر العدوى .
* الحفاظ على جفاف باطن الفخذين والمنطقة التناسلية باستخدام منشفة نظيفة بعد الاستحمام أو ممارسة الرياضة، ورش البودرة على المنطقة لمنع الرطوبة الزائدة .
* المحافظة على نظافة الملابس الداخلية وتغييرها على الأقل مرة واحدة في اليوم أو أكثر إذا كان التعرق كثيرا . وغسل الملابس بعد كل استخدام .
عدم ارتداء ملابس سميكة لفترات طويلة من الزمن في الأجواء الحارة والرطبة .
* التأكد من أن قياس ملابسك مناسب خاصة الملابس الداخلية، والرياضية وتجنب الملابس الضاغطة التي تحك جلدك فذلك يجعلك أكثر عرضة للعدوى، جرب ارتداء اللباس الداخلي الواسع (البوكسر) فهو أفضل من اللباس الداخلي الضيق .
* عدم السماح لأي شخص باستعمال ملابسك ومناشفك وغيرها من الأشياء الشخصية، والامتناع عن استعارتها من الآخرين أيضا، كما يجب التأكد من نظافة أجهزة الرياضة المشتركة قبل استعمالها .
* معالجة عدوى قدم الرياضي لمنع انتشار المرض إلى باطن الفخذين .
مشكلات المثانة
عندما تبدأ مشاكل التبول عند الرجال كبار السن -مثل صعوبة بدء التبول، والحاجة الى الاستمرار أكثر- فانهم غالبا ما يعتقدون أن ذلك علامة على سرطان البروستاتا، ولكن عليهم ألا يقلقوا من ذلك كما يقول الدكتور كريستوفر باركر اخصائي المسالك البولية في معهد ابحاث السرطان البريطاني، ويوضح “ان أعراض البول ليست دليلا كافيا على وجود أو عدم وجود سرطان البروستاتا” .
ويضيف “ان دراسة اجريت على أكثر من 7000 شخص في العام الماضي وجدت أن الذين لديهم أعراض بولية هم في الحقيقة اقل تعرضا لخطر الاصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين لا تظهر عندهم هذه الأعراض” .
ويوضح “أن مشاكل التبول عادة ما تعني وجود مشكلة في حجم غدة البروستاتا، وليس السرطان . وهو تضخم حميد في الغدة، وهذه حالة شائعة، ومشكلة حميدة تحدث بسبب التقدم في السن، فالغدة تصبح اكبر وتسبب ضغطا على المثانة ومجرى البول، وهي حالة ليست مؤذية ويمكن معالجتها جراحيا أو رفعها ببساطة لتتحسن من تلقاء نفسها” .
ويضيف “بدلا من الاعتماد على أعراض البول، فإن على الرجال أن يفكروا فيما اذا كانوا من المجموعة الأكثر خطرا - مثل الرجال السود ممن لديهم تاريخ عائلي مع سرطان البروستاتا والبدناء، فمثل هؤلاء الرجال يجب أن يبحثوا اجراء فحص غدة البروستاتا (PSA) مع الطبيب .
والبروستاتا هي غدة في حجم البندقة تنتج الجزء السائل من المني . ولا يزال الباحثون غير متأكدين لماذا تتضخم البروستاتا مع تقدم العمر رغم أن العملية شائعة تماماً مثل وجود الشعر الأبيض مع تقدم العمر .
وتفسر نظرية واحدة هذه الحالة بأن الرجال ينتجون خلال حياتهم هرمون التستسترون وهو هرمون ذكري وكمية بسيطة من هرمون الإستروجين وهو هرمون أنثوي ومع تقدم العمر تنخفض مستويات هرمون التستسترون في الدم مما يترك نسبة كبيرة من هرمون الإستروجين .
وفي دراسة على الحيوانات وجد أن الإستروجين يعمل على تعزيز نمو الخلايا . ووجود خلايا كبيرة يعني تضخم البروستاتا . ولأن البروستاتا تحيط بعنق الإحليل مثل الدونات لذلك عندما تتمدد تمنع نزول البول .
ولحسن الحظ فإن تضخم البروستاتا هو في الغالب تضخم حميد . والمشكلة عند الغالبية العظمى من الرجال هي أعراض مزعجة في أسفل الجهاز البولي وليس سرطان البروستاتا، وقابلية الإصابة بسرطان البروستاتا عند الرجال المرضى بتضخم البروستاتا الحميد ليست أعلى من الذين لا يعانون من نفس المرض.
فإذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا الحميد، فالخطوة الواجب اتباعها هي مقابلة الطبيب وذلك للتأكد من أن ما تعاني منه هو تضخم البروستاتا الحميد فقط وليس شيئاً آخر مثل سرطان البروستاتا أو التهاب الكلي أو المثانة، وكل واحد يحتاج إلى علاج مختلف .
وإذا لم تكن الأعراض مزعجة فإن أفضل طريقة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ربما بتركه من دون علاج أو تغيير بسيط في أسلوب الحياة، فثلث الحالات تشفى من تلقاء نفسها . وفي حالة عدم جدوى تغيير أسلوب الحياة فإن الطبيب قد يصف الدواء أو الجراحة .
وعندما يكون الحل المتبقي هو الجراحة، فإن عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل هي الأكثر شيوعاً وفيها يقوم الجراحون بتخفيض الغدة (قطع أو كشط) وبالتالي تخفف من الضغط على الاحليل .
ولأن البروستاتا مطمورة في مجموعة أعصاب فإذا ما تم تمزيق هذه الأعصاب أثناء العملية فقد يؤدي ذلك إلى العجز الجنسي أو سلس البول وهذا ما جعل عمليات استئصال البروستاتا عبر الاحليل تتراجع منذ الثمانينات . وسبب آخر هو أفضلية وصف الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد .
زوائد شحمية الأذن
ان الكوليسترول المرتفع هو قاتل صامت، لكن معظم الناس لا يزعجون انفسهم لفحص مستوى الكوليسترول عندهم بشكل منتظم .
ومع أن قياس مستوى الكوليسترول لا يزيد زيارة طبيب أو صيدلية مرخص لها بذلك، إلا أن الرجال خصوصا ينسون أو انهم لا يحبون ازعاج انفسهم لفعل ذلك . ومع ذلك، كما يقول الدكتور كوميل فليمنج من لندن فإن هناك طريقة سهلة لمعرفة ما اذا كانت نسبة الكوليسترول مرتفعة عندك ام لا، ولن يكلفك الأمر أكثر من مجرد النظر في المرآة . وافضل علامة لمعرفة ذلك هي وجود حلقة بيضاء حول قزحية العين” . ويوضح “أن هذه الحلقة ليست كبيرة، لكنها تظهر واضحة بشكل كاف اذا بحثت عنها، وسببها طرح الرواسب الدهنية في العين” . كما ينصح الدكتور فليمنج بالنظر ايضا الى زوائد تميل الى البياض لا يزيد حجمها عن بضعة مليمترات في شحمية الأذن، فهذه ايضا علامة مفيدة .
ويقول الدكتور فليمنج “إن أي شخص تظهر عنده هذه العلامات يجب أن يراجع طبيبه بدلا من الاعتماد على المحلات التي تبيع اجهزة لقياس الكوليسترول لأن فحص الطبيب سيكون أكثر دقة” .
الإمساك
يميل الرجال الى تحمل أشكال معاناة بصمت، لكن هناك طريقة سهلة تساعد على تجنب مشكلة الامساك المزعجة وهي شرب كأس مزيج يحتوي على 80 جراما من معجون التمر و150 مليجرام من عصير الفواكه يوميا لمدة تتراوح بين يومين وخمسة ايام .
ويقول خبير التغذية درو برايس “ان التمور والفاكهة الكاملة تحتوي على الياف تضيف حجما على الفضلات وتجعلها تخرج من الجسم بشكل اسهل” .
ويضيف “ان تناول خمس حبات من الفاكهة والخضار يوميا يقلص ايضا خطر الاصابة بأمراض القلب والجلطات الدماغية وبعض انواع السرطان” .
ورغم اختلاف التقديرات بشكل كبير، فإن هناك نحو عشرات ملايين الرجال الذين يعانون من الإمساك . ومع ذلك فإن ما يثير الدهشة أنه لا يوجد تعريف محدد للإمساك .
ولأكثر الرجال فإن الشكوى من الامساك تعني واحدا من الأمور التالية: قلة حدوث عملية إخراج الفضلات (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع في العادة)، خروج براز بكتل قوية أو صغيرة أو ثقيلة، فضلات يصعب إخراجها، عصر البطن، خروج مصاحب بالألم، أو الشعور بعدم الإخلاء الكامل للفضلات بعد التبرز .
وأغلب حالات الإمساك المزمن تحدث بسبب عوامل نمط الحياة، خصوصا قلة تناول ما يكفي من الألياف الغذائية وقلة التمارين الرياضية . ولكن وفي بعض الحالات فإن هناك مشاكل تسبب بطء وظيفة الأمعاء . ويسرد (الجدول 1) بعض أسباب الإمساك .
ورغم أن الإمساك قد ينجم عن عدد من الأمراض الخطيرة، فإنه في العادة لا يعتبر تهديدا خطيرا للصحة . ومع ذلك فإن الخطوة الأولى تتمثل في التعرف إلى سبب الإمساك لديك .
ويقول الاخصائيون إن طبيبك سوف يقوم بتقييم صحتك العامة، وأدويتك، والمكملات التي تتناولها، وتاريخك العائلي الخاص بأمراض الجهاز الهضمي . والفحص الجسدي يمكنه الكشف عن أمور عديدة .
ويعتبر فحص المستقيم والبطن مهماً بشكل خاص . إلا أنه وفي غالب الحالات فإن التقييم الدقيق لنظامك الغذائي، والتمارين الرياضية، وعادات إفراغ البطن لديك، سوف يقدم أهم المعلومات .
ورغم عدم وجود فحوص مختبرية معينة للإمساك، فإن طبيبك قد يطلب إجراء فحص للدم لرصد وجوده في البراز، أو للتعرف إلى حالة فقر الدم، السكري، اختلالات عمل الدرقية، مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم .
والرجال الذين يعانون من الإمساك والذين يتعرفون إلى علاماته التحذيرية، بمقدورهم الاستفادة من الفحوص الإضافية، مثل فحص القولون بالناظور، أو فحص التعريجة الأخيرة للقولون، أو أشعة اكس بالباريوم . وحتى ومن دون وجود إشارات تحذيرية، فإن كل رجل يزيد عمره على 50 عاما ينبغي أن يخضع إلى فحص منتظم حول سرطان القولون لرصد أورام الأغشية المخاطية والأورام الأخرى على جدرانه، قبل أن تتحول إلى مسببات للإمساك .
قصر متوسط العمر
من المعروف أن متوسط العمر عند المرأة يزيد ثلاث سنوات تقريبا عن الرجل، لكن الرجال يمكنهم عمل شيء بهذا الخصوص، كما يقول الدكتور ميشيل تايلور وهو طبيب عام ورئيس رابطة أطباء العائلة في بريطانيا .
ويوضح قائلا “انضم إلى ناد، فكل ناد تنضم اليه يزيد من عمرك عاما كما تورد الابحاث” .
ويضيف “لا أحد يعرف تفسير ذلك، رغم أن هناك نظريات- منها على سبيل المثال- انك إن كنت تستمع لموسيقا تحبها فانها تعزز جهازك المناعي، ولذلك، يبدو انه إن كنت مع اناس آخرين تحبهم وتفعل اشياء تحبها، فإن لذلك تأثيراً مماثلاً” .
ويقول الدكتور تايلور “ليس مهماً أن أي ناد اجتماعي تنضم اليه، سواء كان نشاطه رياضيا ام كان مؤسسة خيرية أو تطوعية، بل حتى إن الصلاة في دور العبادة مع الجماعة تساعد على ذلك” .
ويضيف “إن كنت مؤمناً، فإن ذلك يساعدك على العيش أكثر من سنة زيادة على معدل متوسط العمر مقارنة بسنة واحدة زيادة فقط بالنسبة لمن ينضمون الى النوادي” .
ويتوقع خبير كبير في مجال صحة الرجل أن الرجال ربما يصبحون فصيلة مهددة بالانقراض إذا لم تتغير الطريقة التي ينظرون بها لقضاياهم الصحية .
ويعتقد البروفيسور سيجفريد ميرين من جامعة فيينا بالنمسا أن دور الرجل في المجتمع والمنزل والعمل تغير بصورة كبيرة خلال الخمس وعشرين سنة الماضية .
كما لاحظ أن النساء أصبحن النوع المهيمن على المجتمع .
وكتب البروفيسور سيجفريد متسائلا “ما هي تأثيرات إعادة تحديد دور الرجال في الأسرة والعمل والمجتمع على صحتهم؟ وهل سيأتي الوقت الذي لا تكون هناك حاجة لهم على الإطلاق؟
ومع انتشار بنوك الحيوانات المنوية، والإخصاب عن طريق الأنابيب، وتقنيات تحديد النوع، وإخصاب البويضات بالحيوانات المنوية باستخدام الخلايا الجسدية، واستنساخ البشر، وزواج المثليين، فإن سيجفريد يعتقد أن هذا احتمال ليس بعيدا .
وقال سيجفريد إن النساء الآن لديهن ذكاء عاطفي أعلى، وقدرة تنافسية اجتماعية أكبر من الرجل، كما أنهن أصبحن أكثر سيطرة على مجريات حياتهن عما سبق .
وأضاف أن “الرجل لم يعد بالضرورة يحتل أعلى قمة الهرم الوظيفي في مكان عمله، كما تغير دوره تماما داخل الأسرة . ففي غالبية الدول المتقدمة بدأت النساء في التفوق عددا على الرجال في مجال الطب، كما يحققن مكاسب في ما يتعلق بالمساواة في التعويضات والفرص في أماكن العمل” .
ويقول سيجفريد إن من أكثر المشاكل المحيرة هو الفارق في متوسط العمر بين الرجل والمرأة . فعلى الرغم من أن جميع العناصر الاجتماعية المؤثرة في الصحة تأتي في صف الرجال، فإن نسبة الرجال الذين يقضون نحبهم بسبب أي من الأمراض الخمسة عشر الرئيسية المسببة للموت أكبر من النساء .
كما أن متوسط عمر النساء يزيد بسبع سنوات عن متوسط عمر الرجل . بالإضافة لذلك فإن هناك زيادة ثابتة في الاضطرابات النفسية الاجتماعية عند الرجال، من أسبابها إدمان الكحوليات والمخدرات، أزمة منتصف العمر، الاكتئاب، والعنف المنزلي .
ووفقا لسيجفريد، تظل الحروب مشكلة صحية واجتماعية لم يعثر لها على حل، ففي الوقت الحالي يوجد أكثر من ثلاثين حربا وصراعا حول العالم، غالبيتها بدأت واستمرت وتفاقمت بسبب الرجل .
لكنه يقول إن الرجال يحاولون التمسك بالماضي ولا يريدون تقبل التهديدات المتزايدة لذكورتهم . ويشدد سيجفريد على أنه إذا لم يحدث تغيير جذري في الطريقة التي يتبعها الرجال للتماشي مع عالم اليوم، فسيواجهون مشاكل جمة .
ويدعو إلى تبني أسلوب جديد في الإعلان عن المسائل المعنية بصحة الذكور وتشجيعها بطريقة إيجابية وايجاد المزيد من الخدمات التليفونية التي تقدم النصائح للرجل والتي تعتمد على إخفاء شخصية طالب النصيحة .
وقال اين بانكس رئيس المنتدى الأوروبي لصحة الرجال إن الرجال عادة ما يؤجلون زيارة الطبيب لأنهم يرونها علامة على فقدان السيطرة . كما يجدون صعوبة في التعبير عن مخاوفهم المتعلقة بصحتهم بالإضافة إلى فقر معرفتهم بالمسائل الصحية .
ولا تنتشر المعلومات الصحية الخاصة بالرجل بمثل انتشارها في حالة المرأة . كما تقل احتمالات استجابة الرجل للمعلومات الصحية التي قد يجدها في المنشورات أو الإعلانات .
ويعتقد بانكس أن الخدمات السرية التي لا تتطلب الكشف عن شخصية الرجل والتي ثبت نجاحها بالفعل بين الرجال يجب أن تنتشر
وفي التحقيق التالي أهم هذه العلامات والنصائح التي يقدمها الأطباء التي تساعد الرجل على الاحتفاظ بصحته في افضل حال .
فقدان الشعر
غالبا ما يعتقد الرجال انه لا يمكنهم عمل شيء ازاء فقدان الشعر، ولكن الحقيقة ليست كذلك كما يقول الدكتور سونيل شوبرا، مدير مركز الأمراض الجلدية في لندن .
ويضيف “هناك الكثير من المنتجات التي تباع في الصيدليات ومحلات مواد التجميل من دون وصفة طبية والتي تعمل بشكل جيد للوقاية من تساقط الشعر” .
ويقول “إن الرجال يميلون للتفكير بأنه طالما يمكن شراء هذه المنتجات من دون الحاجة الى وصفة طبية، فانه لا فائدة منها، ولكن هناك فائدة منها” .
ويوضح قائلا إن عقار “مينوكسيديل” - الذي يتوفر بالاسم التجاري “ريجين” (Regaine) في منتجات “الشامبو” أو الكريمات السائل (lotion) يعمل جيدا من خلال تحسين تدفق الدم الى بصيلات الشعر .
واضاف “كلما لاحظت تساقط الشعر في وقت ابكر كان ذلك افضل، فهذا العقار يحقق فائدة بالنسبة لنحو 70% من الرجال الذين يمكنهم رؤية التحسن بنسبة 40% في نمو الشعر . ولكن معظم الرجال يستعملون هذا العقار لفترة قصيرة ثم يتوقفون عن ذلك، ولكن ينبغي استعماله لمدة 18 شهرا حتى يمكن رؤية النتائج فعلا . وعند التوقف عن استعماله فإن الشعر يعود للتساقط مرة أخرى” .
ولأن السبب الرئيسي لتساقط الشعر هو جيني ووراثي، فإن كل العلاجات بالأدوية أو الدهانات (الكريمات) أو التدليك (المسّاج) أو الليزر قد تطيل عمر الشعرة (ربما لسنوات) ولكنها لن تمنعها من السقوط بالنتيجة .
ويقول الاخصائيون إن التقنيات الحديثة قد تصل الى غدٍ يمكن فيه تغيير الجينات المسببة لسقوط الشعر قبل حدوثه مما يحل المشكلة جذرياً . ولكن الغد لناظره بعيد . أما الجراحة فتحل المشكلة بطريقة ملتوية سنأتي على شرحها .
ويرى الاخصائيون أن العلاج بالأدوية والكريمات والبخاخات والإبر يؤخر سقوط الشعر ولكن لا يمنعه .
وتنطلق هذه العلاجات من أن تأمين بعض المواد الضرورية لنمو الشعر وصحته، يؤدي الى الحفاظ عليه لأطول فترة ممكنة .
كذلك لاحظ الأطباء انه عند استعمالهم لأدوية للضغط المرتفع مثلاً، تحسنت حالة تساقط الشعر فحولوا هذه الأدوية عن غاياتها واستعملوها للشعر .
اما العلاج بالليزر فإنه ينطلق من مبدأ تحفيز الجلد وأوعيته الدموية للاتساع وتأمين الغذاء الضروري للشعر، للتخفيف من تساقطه . ولكن الليزر لن يكون بمقدوره تغيير الجينات .
واضافة لذلك هناك العلاج الجراحي، وهو على ثلاثة أنواع:
* استئصال وزرع الشعر، شعرة شعرة .
* استئصال جزء من فروة الرأس مع ابقاء اتصالها بشرايينها، وتحوير مكانها لتغطية منطقة حليقة .
* استعمال البالونات لتكبير فروة الرأس .
الضعف الجنسي
معظم الرجال يحدث معهم ضعفا جنسيا في احدى المراحل، ولكن إن لم تكن هذه المشكلة عرضية، فانها قد تكون علامة على شيء أكثر شؤما، كما يقول البروفيسور انتوني بارنت، مدير مركز القلب في هيئة الصحة البريطانية .
ويضيف “عند الرجال في منتصف العمر، وكبار السن منهم، فإن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون أحد أعراض التصلب العضدي (atherosclerosis)، أي تكسية وتضيق الأوعية الدموية . وتأثيرات ذلك لا تكون فقط في الأوعية الدموية في القلب والدماغ (زيادة مخاطر الاصابة بالجلطات القلبية والدماغية)، ولكن التأثيرات تشمل ايضا تضييق شرايين الحوض، وهو ما يسبب الضعف (او ربما العجز) الجنسي .
ويقول البروفيسور بارنت إن من المهم أن ترى طبيبك بشأن ضعف الانتصاب، أو تتأكد من من انه تم فحصك عن عوامل خطر أخرى ترتبط بأمراض القلب، مثل فحص الكوليسترول وضغط الدم .
وتثبت الدراسات الجديدة أن معظم الرجال الذين يعانون اضطراب النشاط الجنسي، وخصوصا صعوبة الانتصاب، لا يفاتحون أطباءهم إلا بعد مضي ثلاث سنوات كمعدل . ورغم نسبة الضعف الجنسي المتصاعدة بين رجال الدول الصناعية المتقدمة إلا أن الرجال ما زالوا يفضلون الصمت خجلا على العلاج .
وتشير دراسة أجراها البروفيسور هارتموت بروست من جامعة هامبورغ إلى أن نسبة 10 إلى 15 في المائة فقط من المعانين من ضعف الانتصاب يخضعون أنفسهم للعلاج . وهذا دليل، حسب بروست، على مدى حرص رجال اليوم المتعلمين على طمس الحالة شعورا منهم بالعار .
ورغم أمراض السكري والقلب وآلام الظهر التي تحولت إلى أمراض شائعة في أوروبا خلال العقدين الأخيرين، إلا أن الدراسات تثبت أن ضعف الانتصاب هو المرض الأكثر شيوعا بين الرجال من عمر 40 إلى 80 سنة في أوروبا .
ويبدو أن ظاهرة الضعف الجنسي عند الرجال تحولت إلى ظاهرة عالمية لأن بروست استشهد أيضا بنتائج دراسة دولية جديدة شملت 32466 رجلا من أعمار تتراوح بين 20 و75 سنة تؤيد توقعاته عن مصاعب الانتصاب عند الذكور .
وتشير الدراسة الى أنه نسبة المعانين من الاضطراب الجنسي الانتصابي تبلغ في الولايات المتحدة 25 في المائة وفي ألمانيا 22 في المائة وفي إيطاليا وبريطانيا 19 في المائة وفي فرنسا 13 في المائة .
وينصح الدكتور بروست الرجال المعانين من الحالة بفحص عملية الاستقلاب لديهم ومستوى السكر والقلب والأوعية الدموية ونسبة الكوليسترول قبل كل شيء . وحسب خبرته مع 15000 يعانون من اضطراب الانتصاب فإن الفحوص المختبرية أثبتت وجود ارتفاع بمستوى الكوليسترول في 90 في المائة منهم . إلا ان نسبة من يعمد منهم لفحص نسبة الكوليسترول في دمه لا تتعدى 30 في المائة .
وقال بروست: “يزورني في العيادة كل اسبوع 2 الى 3 رجال ممن يعانون من داء السكري دون أن يعلموا أن مستوى الغلوكوز مرتفع في دمائهم وإنهم يعانون من السكري . وهذا رغم أن ارتفاع السكري في الدم يمكن كشفه بكل بساطة من خلال فحص بسيط للإدرار” .
وتشير الدراسات الى أن الرجال الذين كانوا يشكون من ضعف الانتصاب، يتعرضون لخطر محسوس في ظهور أمراض الشرايين التاجية . ولكن، هل يكون العكس صحيحا؟ أي هل ان الرجال الذين يعانون من أمراض القلب يتعرضون لخطر الاصابة بضعف الانتصاب؟
لقد درس أطباء في ايطاليا 300 رجل يعانون من ألم في الصدر وأمراض الشرايين التاجية كانت موثقة بصور شعاعية للشرايين . وقد شخصوا ضعف الانتصاب لدى 49 في المائة من المرضى، وكانت الحالة هذه حادة لدى اغلبهم . ومن المهم أن 70 في المائة من الرجال ذكروا انهم بدأوا يعانون من مصاعب جنسية، في المتوسط، قبل أكثر من ثلاث سنوات من تشخيصهم بأمراض القلب . وفي دراسة بريطانية ل 132 رجلا ثبت من صورهم الشعاعية انهم مرضى بالقلب، رصد ضعف الانتصاب لدى 65 في المائة منهم، وقال نصف هؤلاء انهم كانوا يعانون من ضعف الانتصاب حتى قبل تشخيصهم بمرض الشرايين التاجية . كما أن دراسة كندية سابقة اكدت وجود رابطة قوية بين ضعف الانتصاب وبين مرض الشرايين التاجية . وفي دراسة ايطالية لرجال مصابين بداء السكري، ظهر أن المرضى المصابين منهم بمرض الشرايين التاجية كانوا عرضة بأكثر ب 7 مرات لحالات ضعف الانتصاب مقارنة بالرجال ذوي القلوب السليمة .
اكتئاب ما بعد الولادة
رغم أن اكتئاب ما بعد الولادة يرتبط بشكل أكثر شيوعا بالنساء، إلا أن الرجال يجب أن يدركوا انهم قد يعانون ايضا من هذه الحالة، كما يحذر اخصائي علم النفس الدكتور جورج فيلدمان مدير موقع العلاج السلوكي المعرفي . ويقول “ان الأمر يتعلق بتغير كلي في الحياة الاسرية للرجل يتضمن أن يمارس دور الطرف الثاني في حياة الطفل . فعدم أن تكون زوجتك لك وحدك، وألا تهتم فقط بشؤونك وحدك بعد ولادة الطفل يحدث نوعا من الصدمة، لأن الحياة الاسرية ستصبح محكومة من قبل هذا الرضيع الصغير”، ولأن هناك خوفاً ايضاً من احتمال الوفاة” .
ويتابع قائلا “ان التفكير بالمسؤولية التامة عن اسرة من قبل أي أب يصل الى الذروة”، فاذا اردت السفر أو تغيير الوظيفة مثلا فعليك أن تفكر أولا بتأثير ذلك في الطفل” . ويقول “كل ذلك يحدث فجأة، حتى لو كان لاصدقائك أطفال ولاحظت كيف تغيرت حياتهم، فإنك لا تستطيع أن تستوعب ذلك إلا بعد أن يولد طفلك” . وتتفاقم المشكلة بنقص ساعات النوم .
ويقدر بأن نحو 10 في المائة من الرجال يتأثرون بالكآبة بعد ولادة الطفل، وفي الحالات الشديدة، يجب على من يعانون من هذه الحالة أن يراجعوا الطبيب الذي يمكنه أن يقرر ما اذا كان الرجل بحاجة لوصفة طبية لمضادات الاكتئاب ام لا .
وتشير بعض الدراسات الى أن هذه الحالة الاكتئابية عند الرجل تبدأ مع حمل المرأة .
فقد قامت إحدى المجلات البريطانية بعمل استطلاع للآراء اكتشف أن 4% من رجال بريطانيا و10% من قاطني مدينة لندن يعتقدون أنهم يعانون من اكتئاب ما بعد الحمل . أما الأعراض التي اشتكى منها الرجال هؤلاء فتضمنت الإرهاق، وحدّة الطبع، بالإضافة إلى ضعف الشهوة الجنسية .
ويعتقد الأطباء أنه يتم تجاهل هذه الحالة لدى الرجال بما لا يتناسب مع نسبة حدوثها . كما يعتقدون أن السبب في حدوث الاكتئاب لديهم له علاقة وثيقة بانشغال الزوجة عن زوجها بالطفل الوليد .
كما أن الكثير من الرجال يصدمون بالمسؤوليات التي تحفهم بعد الولادة .
واكتشف الاستطلاع أيضاً أن الكثير من الرجال المصابين باكتئاب ما بعد الولادة قد حضروا عملية الولادة نفسها، وهو ما ترك انطباعًا سيئًا لديهم، وأثرًا في حالتهم النفسية .
ويقترح الأطباء إدراج هذه الحالة ضمن مناقشات الحصص المخصصة للنساء الحوامل وأزواجهن؛ من أجل زيادة الوعي حولها، حتى يلجأ الرجل المصاب بها إلى الطبيب في حالة اكتشافها في نفسه .
التعرق الشديد
يمكن أن يكون التعرق الشديد علامة على نشاط مفرط للغدة الدرقية كما يقول الدكتور اوبيكزي آجو، استشاري جراحة القلب والأوعية الدموية في “لندن كلينيك”، ويوضح “أن الافراط في الغدة الدرقية يسبب اضطراب عملية الايض في الجسم، فينتج الجسم مزيدا من الحرارة التي يتوجب اخراجها منه على شكل عرق” .
ويقول الدكتور آجو إن واحدا من كل عشرة رجال ممن يفرزون العرق بكميات كبيرة، لديهم هذه الحالة - والتي عندما يتم تشخيصها- فانه يمكن معالجتها من قبل اختصاصي في الغدد الصماء . حيث يحتاج الى فحص الغدة الدرقية لمعرفة ما اذا كان هناك تضخم فيها يسبب الحالة أو ما اذا كان الأمر مجرد نشاط زائد للغدة” .
ويضيف “أن التضخم في الغدة الدرقية التي تفرز هرمون الثايروكسين بشكل كبير يكون في بدايته، بينما يكون بالامكان معالجة النشاط الزائد لها بنوع من الأدوية تعرف مضادات الغدة الدرقية (antithyroid agents) . أما الاخفاق في معالجة هذه الحالة فيمكن أن يؤدي الى ضغط الدم المرتفع أو حتى فشل القلب .
ويقول الأطباء إن كثيرا من الأمراض المعدية تؤدي الى التعرق، ومن هذه الأمراض التدرن الذي يسبب حمى خفيفة في المساء مع العرق . أما الملاريا التي تصيب الملايين حول العالم، فتبدأ أعراضها بالقشعريرة والصداع والغثيان والحمى، وبعد انخفاض حرارة الجسم يبدأ التعرق الشديد، وتحدث الأعراض على شكل دورات كل 48 72 ساعة .
ويمكن أن يكون التعرق علامة على بعض انواع السرطان مثل اللمفوما واللوكيميا .
وقد يؤدي التعرق المفرط الى بعض المضاعفات، فهو يزيد من استعداد الجسم للاصابة ببعض الفطريات التي تعيش في محيط دافىء ورطب مثل الأحذية المتعرقة .
كذلك يكون الشخص معرضا الى الالتهابات في أظفار القدم، ويبدأ ذلك كنقطة بيضاء أو صفراء في قمة الظفر ويؤدي احيانا الى انقلاعه .
ويسهم التعرق الزائد كذلك في الالتهابات البكتيرية أو الطفح الحراري .
ويتراوح علاج التعرق المفرط ما بين العلاج الموضعي بمضادات التعرق مرورا بحقن البوتكس وحتى العمليات الجراحية . . العلاج الموضعي قد يكون علاجا بسيطا لبعض الناس اذ يتم باستخدام رذاذ أو سبريه مضاد للتعرق أو مزيل الرائحة ويجب هنا عدم الخلط بينهما اذ انهما مختلفان من حيث التركيبة وآلية عملهما، بمضادات التعرق تمنع الغدد العرقية في الجلد من افراز العرق اذ إن المعادن التي تحويها هذه المستحضرات تسد فتحات قنوات الغدد العرقية . . أما مزيل الرائحة فانه يحتوي على مواد تحجب رائحة العرق الكريهة وبعضه يحتوي على مواد لقتل البكتيريا الموجودة على الجلد وبالتالي تقلل من الرائحة الناتجة عن التعرق بفعل البكتيريا، وبعضه الآخر يجعل الجلد حامضيا وبذلك يكون اقل جاذبية للبكتيريا .
دوالي الخصية
يجب على الرجال أن يفحصوا بأنفسهم تضخم الخصية بانتظام، ولكنهم يجب أن يبحثوا ايضا عن علامات لتوسع الاوردة، فالوريد المنتفخ في أوعية الخصيتين يمكن أن يسبب العقم، كما يقول الدكتور عمر كريم استشاري جراحة المسالك البولية في مستشفى ويكسهام بارك في بيركشاير البريطانية .
ويوضح “انه يجعل المنطقة التي تعلو الخصيتين تبدو مثل كيس دافئ من الديدان” .
ويقول “إن هذه الحالة يسببها صمام في الشريان ما يؤدي الى تدلي اوردة الخصيتين، التي من المفترض أن تسحب الدم الفاسد من الخصية نحو الأعلى حيث ينقل فيما بعد للرئة والقلب لتنقيته كما هي الحال في أوردة أي عضو آخر في الجسم . ثم يبدأ التسرب والانتفاخ، وهذا يسبب ضغطا على الصمام المجاور والذي يسقط ايضا ويؤدي الى توسع الوريد - وهو وريد متوسع اساسا في وعاء الخصيتين .
ويقول الدكتور عمر إن 15-20 في المائة من الرجال يحدث عندهم توسع في الاوردة، وعادة ما يحدث ذلك قبل بلوغ سن الاربعين . وهي حالة يمكن أن تسبب العقم، وتؤثر في كل من عدد الحيوانات المنوية وعدم الحركة موضحا أن 40 في المائة من الرجال العقيمين عندهم توسع في الاوردة . ويمكن معالجة هذه الحالة بعملية بسيطة تحت التخدير الموضعي .
وفي حالات ناردة، فإن توسع الاوردة يمكن أن يكون علامة على سرطان الكلية، ولذلك، فإن من المهم مراجعة الطبيب في حالة اشتباهك بوجود هذه الحالة عندك .
وكما هو معروف فإن الخصية تسكن في كيس صمم خصيصاً من أجلها، وذلك ليتم تنظيم الحرارة في الخصية بشكل دقيق، فالخصية لا يمكنها أن تعمل في درجة حرارة الجسم المرتفعة (37 درجة مئوية)، بل تعمل في درجة حرارة ثابتة وهي (35 درجة مئوية)، ولذلك نجد أن كيس الصفن يلتصق أحياناً بأسفل البطن حتى يتم التسخين من حرارة البطن، ونجده أحياناً أخرى يتهدل مبتعداً عن البطن كي يخفض من حرارته .
وتعد دوالي الخصية من أسباب العقم الذكوري، وهي تحدث دوالي الخصية لدى 15% من الرجال وينتج عنها العقم في حوالي 40% من الأوقات ولكن هنالك جدلاً شديداً حول هذا المعتقد . وتؤثر دوالي الخصية على عملية الانطاف في الخصيتين حتى لو وجدت في الناحية اليسرى فحسب لأسباب لا تزال مجهولة ولكنها قد تعود إلى زيادة الحرارة في الخصية نفسها . إن تشخيص الدوالي سهل ويعتمد على الفحص السريري ونادراً ما يحتاج إلى استعمال الأشعة الصوتية بالدوبلر لإثباته . إذا ما أكدّت التحاليل على السائل المنوي تأثير الدوالي السلبي في الانطاف وعدم وجود أسباب أخرى قد تكون مسؤولة عن العقم يمكن استعمال وسائل طبية عديدة لمعالجته منها الجراحة أو اغلاق الأوردة التناسلية المتوسعة بواسطة إدخال وشمة أو بالون أو مواد مصلّبة داخلها تحت المراقبة الإشعاعية مع نجاح مرتفع بالنسبة إلى تحسين عدد وحركة وشكل الحبيبات المنوية بنسبة 60% إلى 70% وحصول الحمل لدى 30% إلى 60% من تلك الحالات .
حكة أعلى الفخذين
تعرف هذه الحالة ايضا باسم “حكة الرياضي”، وهي التهاب فطري شائع يحدث في زاوية اعلى الفخذ، ويبدو مثل طفح جلدي احمر يسبب الحكة . ولكن مجرد معالجة تلك المنطقة بالكريمات المضادة للفطريات لا يكفي كما يوضح الدكتور روب هيكس من لندن .
ويقول “بدلا من ذلك، يجب عليك دائما أن تعالج قدميك ايضا لأن الرجال الذين يعانون من هذه الحكة غالبا ما تكون لديهم التهاب ما يعرف باسم “قدم الرياضي” (athleteصs foot)- وهو مرض جلدي شائع يصيب القدمين تسببه الفطريات .
ويوضح “ان الرجال يصابون اولا بمرض “قدم الرياضي”- عند مشيهم حفاة في مناطق رطبة مثل اماكن الاستحمام في الصالات الرياضية (gym)- ومن ثم تصعد الحكة الى منطقة اعلى الفخذين” .
وقال “اذا جاءني الرجل مصابا بحكة الفخذ، فانني انظر دائما الى قدميه” .
واضاف “غالبا ما يكونون مصابين بمرض “قدم الرياضي” لأن الفطريات التي تسبب هذه الالتهابات تحتك باللباس الداخلي عندما يسحبه الرجل الى اعلى وتستقر في منطقة اعلى الفخذين، وهي منطقة دافئة ورطبة- وهي بيئة ممتازة تعشقها الفطريات . ولذلك، اذا عالجت الحكة في هذه المنطقة من دون أن تعالج “مرض الرياضي”، فإن الحكة ستعود اليها من جديد” .
وقد سميت “حكة الرياضي” بهذا الاسم لأن حدوثها أمر شائع بين الناس الذين يتعرقون كثيرا، كما هي الحال بالنسبة للرياضيين . كما تصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، ولكن يمكن أن يصاب كل إنسان وحتى النساء بهذه العدوى . ورغم أنها مزعجة إلا أنها ليست خطيرة، إلا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة . فالحفاظ على منطقة الفخذ نظيفة وجافة واستعمال الأدوية الموضعية المضادة (مراهم)، تكفي عادة لعلاج حكة الرياضي .
وتشمل أعراضها حكة واحمرار باطن الفخذين، بما فيها الأعضاء التناسلية، وباطن الفخذين، والأرداف، ومنطقة الشرج، الإحساس بالحرقان في المناطق المصابة، وتقشر أو تفسخ الجلد في المناطق المصابة، وقد يزيد المشي وممارسة الرياضة والملابس الداخلية الضيقة من تفاقم الطفح الجلدي والأعراض .
وتتسبب حكة الرياضي عن نوع من الفطريات الجلدية يسمى dermatophytes، وهذه الكائنات المجهرية موجودة بشكل طبيعي على الجلد، ويبقى نموها متوقفا ما دام جلدك نظيفاً وجافاً . ولكن في بعض مناطق الجسم الدافئة والرطبة، مثل باطن الفخذين تنمو الفطريات مسببة هذه العدوى الفطرية . وهي نفسها التي تسبب قدم الرياضي و القوباء الحلقية في فروة الرأس، وقد تنتشر إلى الفخذين اثر إصابة بعدوى قدم الرياضي .
ويمكن أن ينتشر المرض من شخص لآخر عن طريق الاستخدام المشترك للمناشف أو الملابس الملوثة أو من خلال الاتصال المباشر أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالعدوى .
وتنمو عوامل الخطر عندما تنشط الفطريات التي تسبب حكة الرياضي في الأماكن الدافئة الرطبة والمغلقة، حيث تسبب الرطوبة والدفء التعرق الشديد الذي يجرف الزيوت القاتلة للفطريات، ويجعل الجلد أكثر نفاذية وأكثر عرضة للعدوى، ويزيد انتشار الحكة، وهو يصيب الرجال أكثر من النساء .
والأكثر عرضة للمرض والعدوى هم:
* الرجال الذين يرتدون ملابس داخلية ضيقة أو الملابس الرياضية التي لا تغسل بعد كل استخدام، وهذا ما يفسر ارتفاع الإصابة عند الرجال أكثر من النساء .
* الذين يعانون من السمنة المفرطة أو التعرق الشديد .
* الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة مثل: مرضى السكري، أو نقص المناعة المكتسب/ الإيدز .
* المصابون بالاكزيما الاستشرائية المزمنة، أو مرض جلدي وراثي يسبب حكة، أو التهاب الجلد، فالحواجز التي تحمي الجلد بشكل طبيعي من الفيروسات والإنتانات الفطرية والجرثومية تنقص وتضعف . ويستطيع الطبيب التفريق بين حكة الرياضي، أو أي مشكلة جلدية أخرى، مثل التهاب الجلد، أو الصدفية .
وقد يأخذ عينات من جلد المنطقة المصابة ويفحصها تحت المجهر . ويسمى هذا فحص هيدروكسيد البوتاسيوم . اذا كان طبيبك يشتبه في إصابتك بحكة الرياضي، فيمكن إرسال عينات إلى المختبر لمراقبة نمو الفطريات في الظروف المناسبة، وهذا الاختبار يسمى زراعة، وقد يحتاج الطبيب لعمل زراعة إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج . العلاج للحالات البسيطة، قد يقترح طبيبك استخدام مرهم مضاد للفطريات أو محلول، بودرة أو الرش . راجع طبيبك إذا كان لديك طفح جلدي لم يتحسن في غضون أسبوعين .
وإذا لاحظت وجود احمرار شديد، أو ورم، أو إفرازات، أو حمى، فقد تحتاج إلى وصف أدوية عن طريق الفم .
ويمكن التقليل من عوامل الإصابة باتباع الخطوات التالية:
* الاستحمام اليومي بعد ممارسة الألعاب الرياضية أو التعرق المفرط . وهذا يساعد على إبقاء عدد البكتيريا على الجلد تحت السيطرة . وغسل اليدين لتجنب نشر العدوى .
* الحفاظ على جفاف باطن الفخذين والمنطقة التناسلية باستخدام منشفة نظيفة بعد الاستحمام أو ممارسة الرياضة، ورش البودرة على المنطقة لمنع الرطوبة الزائدة .
* المحافظة على نظافة الملابس الداخلية وتغييرها على الأقل مرة واحدة في اليوم أو أكثر إذا كان التعرق كثيرا . وغسل الملابس بعد كل استخدام .
عدم ارتداء ملابس سميكة لفترات طويلة من الزمن في الأجواء الحارة والرطبة .
* التأكد من أن قياس ملابسك مناسب خاصة الملابس الداخلية، والرياضية وتجنب الملابس الضاغطة التي تحك جلدك فذلك يجعلك أكثر عرضة للعدوى، جرب ارتداء اللباس الداخلي الواسع (البوكسر) فهو أفضل من اللباس الداخلي الضيق .
* عدم السماح لأي شخص باستعمال ملابسك ومناشفك وغيرها من الأشياء الشخصية، والامتناع عن استعارتها من الآخرين أيضا، كما يجب التأكد من نظافة أجهزة الرياضة المشتركة قبل استعمالها .
* معالجة عدوى قدم الرياضي لمنع انتشار المرض إلى باطن الفخذين .
مشكلات المثانة
عندما تبدأ مشاكل التبول عند الرجال كبار السن -مثل صعوبة بدء التبول، والحاجة الى الاستمرار أكثر- فانهم غالبا ما يعتقدون أن ذلك علامة على سرطان البروستاتا، ولكن عليهم ألا يقلقوا من ذلك كما يقول الدكتور كريستوفر باركر اخصائي المسالك البولية في معهد ابحاث السرطان البريطاني، ويوضح “ان أعراض البول ليست دليلا كافيا على وجود أو عدم وجود سرطان البروستاتا” .
ويضيف “ان دراسة اجريت على أكثر من 7000 شخص في العام الماضي وجدت أن الذين لديهم أعراض بولية هم في الحقيقة اقل تعرضا لخطر الاصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الذين لا تظهر عندهم هذه الأعراض” .
ويوضح “أن مشاكل التبول عادة ما تعني وجود مشكلة في حجم غدة البروستاتا، وليس السرطان . وهو تضخم حميد في الغدة، وهذه حالة شائعة، ومشكلة حميدة تحدث بسبب التقدم في السن، فالغدة تصبح اكبر وتسبب ضغطا على المثانة ومجرى البول، وهي حالة ليست مؤذية ويمكن معالجتها جراحيا أو رفعها ببساطة لتتحسن من تلقاء نفسها” .
ويضيف “بدلا من الاعتماد على أعراض البول، فإن على الرجال أن يفكروا فيما اذا كانوا من المجموعة الأكثر خطرا - مثل الرجال السود ممن لديهم تاريخ عائلي مع سرطان البروستاتا والبدناء، فمثل هؤلاء الرجال يجب أن يبحثوا اجراء فحص غدة البروستاتا (PSA) مع الطبيب .
والبروستاتا هي غدة في حجم البندقة تنتج الجزء السائل من المني . ولا يزال الباحثون غير متأكدين لماذا تتضخم البروستاتا مع تقدم العمر رغم أن العملية شائعة تماماً مثل وجود الشعر الأبيض مع تقدم العمر .
وتفسر نظرية واحدة هذه الحالة بأن الرجال ينتجون خلال حياتهم هرمون التستسترون وهو هرمون ذكري وكمية بسيطة من هرمون الإستروجين وهو هرمون أنثوي ومع تقدم العمر تنخفض مستويات هرمون التستسترون في الدم مما يترك نسبة كبيرة من هرمون الإستروجين .
وفي دراسة على الحيوانات وجد أن الإستروجين يعمل على تعزيز نمو الخلايا . ووجود خلايا كبيرة يعني تضخم البروستاتا . ولأن البروستاتا تحيط بعنق الإحليل مثل الدونات لذلك عندما تتمدد تمنع نزول البول .
ولحسن الحظ فإن تضخم البروستاتا هو في الغالب تضخم حميد . والمشكلة عند الغالبية العظمى من الرجال هي أعراض مزعجة في أسفل الجهاز البولي وليس سرطان البروستاتا، وقابلية الإصابة بسرطان البروستاتا عند الرجال المرضى بتضخم البروستاتا الحميد ليست أعلى من الذين لا يعانون من نفس المرض.
فإذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا الحميد، فالخطوة الواجب اتباعها هي مقابلة الطبيب وذلك للتأكد من أن ما تعاني منه هو تضخم البروستاتا الحميد فقط وليس شيئاً آخر مثل سرطان البروستاتا أو التهاب الكلي أو المثانة، وكل واحد يحتاج إلى علاج مختلف .
وإذا لم تكن الأعراض مزعجة فإن أفضل طريقة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد ربما بتركه من دون علاج أو تغيير بسيط في أسلوب الحياة، فثلث الحالات تشفى من تلقاء نفسها . وفي حالة عدم جدوى تغيير أسلوب الحياة فإن الطبيب قد يصف الدواء أو الجراحة .
وعندما يكون الحل المتبقي هو الجراحة، فإن عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل هي الأكثر شيوعاً وفيها يقوم الجراحون بتخفيض الغدة (قطع أو كشط) وبالتالي تخفف من الضغط على الاحليل .
ولأن البروستاتا مطمورة في مجموعة أعصاب فإذا ما تم تمزيق هذه الأعصاب أثناء العملية فقد يؤدي ذلك إلى العجز الجنسي أو سلس البول وهذا ما جعل عمليات استئصال البروستاتا عبر الاحليل تتراجع منذ الثمانينات . وسبب آخر هو أفضلية وصف الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد .
زوائد شحمية الأذن
ان الكوليسترول المرتفع هو قاتل صامت، لكن معظم الناس لا يزعجون انفسهم لفحص مستوى الكوليسترول عندهم بشكل منتظم .
ومع أن قياس مستوى الكوليسترول لا يزيد زيارة طبيب أو صيدلية مرخص لها بذلك، إلا أن الرجال خصوصا ينسون أو انهم لا يحبون ازعاج انفسهم لفعل ذلك . ومع ذلك، كما يقول الدكتور كوميل فليمنج من لندن فإن هناك طريقة سهلة لمعرفة ما اذا كانت نسبة الكوليسترول مرتفعة عندك ام لا، ولن يكلفك الأمر أكثر من مجرد النظر في المرآة . وافضل علامة لمعرفة ذلك هي وجود حلقة بيضاء حول قزحية العين” . ويوضح “أن هذه الحلقة ليست كبيرة، لكنها تظهر واضحة بشكل كاف اذا بحثت عنها، وسببها طرح الرواسب الدهنية في العين” . كما ينصح الدكتور فليمنج بالنظر ايضا الى زوائد تميل الى البياض لا يزيد حجمها عن بضعة مليمترات في شحمية الأذن، فهذه ايضا علامة مفيدة .
ويقول الدكتور فليمنج “إن أي شخص تظهر عنده هذه العلامات يجب أن يراجع طبيبه بدلا من الاعتماد على المحلات التي تبيع اجهزة لقياس الكوليسترول لأن فحص الطبيب سيكون أكثر دقة” .
الإمساك
يميل الرجال الى تحمل أشكال معاناة بصمت، لكن هناك طريقة سهلة تساعد على تجنب مشكلة الامساك المزعجة وهي شرب كأس مزيج يحتوي على 80 جراما من معجون التمر و150 مليجرام من عصير الفواكه يوميا لمدة تتراوح بين يومين وخمسة ايام .
ويقول خبير التغذية درو برايس “ان التمور والفاكهة الكاملة تحتوي على الياف تضيف حجما على الفضلات وتجعلها تخرج من الجسم بشكل اسهل” .
ويضيف “ان تناول خمس حبات من الفاكهة والخضار يوميا يقلص ايضا خطر الاصابة بأمراض القلب والجلطات الدماغية وبعض انواع السرطان” .
ورغم اختلاف التقديرات بشكل كبير، فإن هناك نحو عشرات ملايين الرجال الذين يعانون من الإمساك . ومع ذلك فإن ما يثير الدهشة أنه لا يوجد تعريف محدد للإمساك .
ولأكثر الرجال فإن الشكوى من الامساك تعني واحدا من الأمور التالية: قلة حدوث عملية إخراج الفضلات (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع في العادة)، خروج براز بكتل قوية أو صغيرة أو ثقيلة، فضلات يصعب إخراجها، عصر البطن، خروج مصاحب بالألم، أو الشعور بعدم الإخلاء الكامل للفضلات بعد التبرز .
وأغلب حالات الإمساك المزمن تحدث بسبب عوامل نمط الحياة، خصوصا قلة تناول ما يكفي من الألياف الغذائية وقلة التمارين الرياضية . ولكن وفي بعض الحالات فإن هناك مشاكل تسبب بطء وظيفة الأمعاء . ويسرد (الجدول 1) بعض أسباب الإمساك .
ورغم أن الإمساك قد ينجم عن عدد من الأمراض الخطيرة، فإنه في العادة لا يعتبر تهديدا خطيرا للصحة . ومع ذلك فإن الخطوة الأولى تتمثل في التعرف إلى سبب الإمساك لديك .
ويقول الاخصائيون إن طبيبك سوف يقوم بتقييم صحتك العامة، وأدويتك، والمكملات التي تتناولها، وتاريخك العائلي الخاص بأمراض الجهاز الهضمي . والفحص الجسدي يمكنه الكشف عن أمور عديدة .
ويعتبر فحص المستقيم والبطن مهماً بشكل خاص . إلا أنه وفي غالب الحالات فإن التقييم الدقيق لنظامك الغذائي، والتمارين الرياضية، وعادات إفراغ البطن لديك، سوف يقدم أهم المعلومات .
ورغم عدم وجود فحوص مختبرية معينة للإمساك، فإن طبيبك قد يطلب إجراء فحص للدم لرصد وجوده في البراز، أو للتعرف إلى حالة فقر الدم، السكري، اختلالات عمل الدرقية، مستويات البوتاسيوم والكالسيوم في الدم .
والرجال الذين يعانون من الإمساك والذين يتعرفون إلى علاماته التحذيرية، بمقدورهم الاستفادة من الفحوص الإضافية، مثل فحص القولون بالناظور، أو فحص التعريجة الأخيرة للقولون، أو أشعة اكس بالباريوم . وحتى ومن دون وجود إشارات تحذيرية، فإن كل رجل يزيد عمره على 50 عاما ينبغي أن يخضع إلى فحص منتظم حول سرطان القولون لرصد أورام الأغشية المخاطية والأورام الأخرى على جدرانه، قبل أن تتحول إلى مسببات للإمساك .
قصر متوسط العمر
من المعروف أن متوسط العمر عند المرأة يزيد ثلاث سنوات تقريبا عن الرجل، لكن الرجال يمكنهم عمل شيء بهذا الخصوص، كما يقول الدكتور ميشيل تايلور وهو طبيب عام ورئيس رابطة أطباء العائلة في بريطانيا .
ويوضح قائلا “انضم إلى ناد، فكل ناد تنضم اليه يزيد من عمرك عاما كما تورد الابحاث” .
ويضيف “لا أحد يعرف تفسير ذلك، رغم أن هناك نظريات- منها على سبيل المثال- انك إن كنت تستمع لموسيقا تحبها فانها تعزز جهازك المناعي، ولذلك، يبدو انه إن كنت مع اناس آخرين تحبهم وتفعل اشياء تحبها، فإن لذلك تأثيراً مماثلاً” .
ويقول الدكتور تايلور “ليس مهماً أن أي ناد اجتماعي تنضم اليه، سواء كان نشاطه رياضيا ام كان مؤسسة خيرية أو تطوعية، بل حتى إن الصلاة في دور العبادة مع الجماعة تساعد على ذلك” .
ويضيف “إن كنت مؤمناً، فإن ذلك يساعدك على العيش أكثر من سنة زيادة على معدل متوسط العمر مقارنة بسنة واحدة زيادة فقط بالنسبة لمن ينضمون الى النوادي” .
ويتوقع خبير كبير في مجال صحة الرجل أن الرجال ربما يصبحون فصيلة مهددة بالانقراض إذا لم تتغير الطريقة التي ينظرون بها لقضاياهم الصحية .
ويعتقد البروفيسور سيجفريد ميرين من جامعة فيينا بالنمسا أن دور الرجل في المجتمع والمنزل والعمل تغير بصورة كبيرة خلال الخمس وعشرين سنة الماضية .
كما لاحظ أن النساء أصبحن النوع المهيمن على المجتمع .
وكتب البروفيسور سيجفريد متسائلا “ما هي تأثيرات إعادة تحديد دور الرجال في الأسرة والعمل والمجتمع على صحتهم؟ وهل سيأتي الوقت الذي لا تكون هناك حاجة لهم على الإطلاق؟
ومع انتشار بنوك الحيوانات المنوية، والإخصاب عن طريق الأنابيب، وتقنيات تحديد النوع، وإخصاب البويضات بالحيوانات المنوية باستخدام الخلايا الجسدية، واستنساخ البشر، وزواج المثليين، فإن سيجفريد يعتقد أن هذا احتمال ليس بعيدا .
وقال سيجفريد إن النساء الآن لديهن ذكاء عاطفي أعلى، وقدرة تنافسية اجتماعية أكبر من الرجل، كما أنهن أصبحن أكثر سيطرة على مجريات حياتهن عما سبق .
وأضاف أن “الرجل لم يعد بالضرورة يحتل أعلى قمة الهرم الوظيفي في مكان عمله، كما تغير دوره تماما داخل الأسرة . ففي غالبية الدول المتقدمة بدأت النساء في التفوق عددا على الرجال في مجال الطب، كما يحققن مكاسب في ما يتعلق بالمساواة في التعويضات والفرص في أماكن العمل” .
ويقول سيجفريد إن من أكثر المشاكل المحيرة هو الفارق في متوسط العمر بين الرجل والمرأة . فعلى الرغم من أن جميع العناصر الاجتماعية المؤثرة في الصحة تأتي في صف الرجال، فإن نسبة الرجال الذين يقضون نحبهم بسبب أي من الأمراض الخمسة عشر الرئيسية المسببة للموت أكبر من النساء .
كما أن متوسط عمر النساء يزيد بسبع سنوات عن متوسط عمر الرجل . بالإضافة لذلك فإن هناك زيادة ثابتة في الاضطرابات النفسية الاجتماعية عند الرجال، من أسبابها إدمان الكحوليات والمخدرات، أزمة منتصف العمر، الاكتئاب، والعنف المنزلي .
ووفقا لسيجفريد، تظل الحروب مشكلة صحية واجتماعية لم يعثر لها على حل، ففي الوقت الحالي يوجد أكثر من ثلاثين حربا وصراعا حول العالم، غالبيتها بدأت واستمرت وتفاقمت بسبب الرجل .
لكنه يقول إن الرجال يحاولون التمسك بالماضي ولا يريدون تقبل التهديدات المتزايدة لذكورتهم . ويشدد سيجفريد على أنه إذا لم يحدث تغيير جذري في الطريقة التي يتبعها الرجال للتماشي مع عالم اليوم، فسيواجهون مشاكل جمة .
ويدعو إلى تبني أسلوب جديد في الإعلان عن المسائل المعنية بصحة الذكور وتشجيعها بطريقة إيجابية وايجاد المزيد من الخدمات التليفونية التي تقدم النصائح للرجل والتي تعتمد على إخفاء شخصية طالب النصيحة .
وقال اين بانكس رئيس المنتدى الأوروبي لصحة الرجال إن الرجال عادة ما يؤجلون زيارة الطبيب لأنهم يرونها علامة على فقدان السيطرة . كما يجدون صعوبة في التعبير عن مخاوفهم المتعلقة بصحتهم بالإضافة إلى فقر معرفتهم بالمسائل الصحية .
ولا تنتشر المعلومات الصحية الخاصة بالرجل بمثل انتشارها في حالة المرأة . كما تقل احتمالات استجابة الرجل للمعلومات الصحية التي قد يجدها في المنشورات أو الإعلانات .
ويعتقد بانكس أن الخدمات السرية التي لا تتطلب الكشف عن شخصية الرجل والتي ثبت نجاحها بالفعل بين الرجال يجب أن تنتشر
