فحص البول مخصص بشكل عام لتشخيص أمراض في المسالك البولية أو الكلى, لكن أحيانا ينصح طبيب العائلة بإجراء فحص البول لفحص وجود أمراض أخرى, مثل السكري.
نتائج فحص البول تشير أيضا إلى تواجد هورمونات معينة مثل هورمون بيتا الذي يصبح ايجابيا عند الحمل.
1. فحص حوامض PH
2. فحص بروتين - Protein
3. فحص كاتون - Ketones
4. فحص كريات الدم البيضاء - WBC - White Blood Cells
5. فحص كريات الدم الحمراء - RBC- Red Blood Cells
6. فحص وزن النوعي - SG
7. فحص نيترات - Nitrites
8. فحص استنبات البول - Urine culture
1. فحص الحوامض PH :
الفحص يفحص الحوامض بالبول. الكلى تضبط حوامض البول , لكن عمليات مختلفة بالجسم يمكن أن تؤثر على هذه الحوامض.
متى يحبذ تنفيذ الفحص؟
بالأساس عند الشك بوجود حالات سوء التغذية, جفاف أو حمضية السكر الكيتوني
ما هي القيم الطبيعية( السليمة)؟
4,6 حتى 8,0
ما المقصود بالقيم المنخفضة عن القيم الطبيعية؟
PH اقل 4.6 يدل على بول حامضي, ويمكن أن يشير بالأساس على وجود مرض السكري بالأساس حمضية السكر الكيتوني, إسهال,أمراض تضيق الرئة المزمن مثل فقدان خاصية المرونة والمطاطية او سوء تغذية.
ما المقصود بالقيم الأعلى من القيم الطبيعية؟
PH فوق 8 يدل على بول قاعدي, ويمكن أن يشير بالأساس على وجود فشل كلوي, قيء متزايد, تناول أدوية ومواد كيمائية أو تلوث بمسالك البولية.
2. فحص بروتين - Protein :
بشكل سليم, سائل البول لا يحوي بروتينات وذلك لكون حجمها لا يسمح بالانتقال عن طريق قنوات الكلية .
متى يوصى بإجراء الفحص؟
يوصى بإجراء فحص البروتين بالبول عندما يزداد الشك لأمراض الكلية, حيث أن المؤشر الأول لوجودها هو ظهور بروتين بالبول. بروتين بالبول منتشر خاصة في وسط مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
ما هي القيم الطبيعية؟
0 حتى 8 ميلغرام للدسيلتير.
ما المقصود بقيم أعلى من الطبيعية؟
تواجد بروتين بالبول يمكن أن يشير إلى أمراض مختلفة في الكلية , مثل إصابة السكري بالكلية وتسمم حمل, أمراض تلوثية وارتفاع ضغط الدم .
3. فحص الكاتيون - Ketones :
الكاتون ينتج من تفكيك سريع للحوامض الدهنية . حوامض الدهن تتحرر من الخلايا خازنة الدهن, وتتفكك بسرعة للكاتون عند وجود حاجه للجسم بذلك- مثل الجوع أو السكري ( بالسكري نقص بالأنسولين ولذلك لا يصل الجلوكوز إلى خلايا الجسم - على الرغم من أن نسبته بالدم مرتفعة).
متى يوصى بإجراء الفحص؟
عندما يزداد الشك للحالات التالية:
كتو- اسيدوزنس لدى مرض السكري(حمضية السكر الكيتوني), جفاف أو الجوع.
ما هي القيم الطبيعية؟
القيم السليمة من المفروض أن تكون سلبية, أي يعني في نتائج سيكون مكتوب NEG وهي اختصار ل NEGATIVE.
ما المقصود بقيم أعلى من القيم الطبيعية؟
نسبة منخفضة ترمز بزائد واحد (+): اقل من 20 ميلغرام للدسيلتير .
نسبة متوسطة تكتب بزائدان(++): 30 حتى 40 ميلغرام للدسيلتير.
نسبة مرتفعة ترمز بثلاث زوائد:(+++) اكثر من 80 ميبلغرام للدسيلتير.
نتيجة ايجابية للكاتون بالبول يمكن أن تشير على : سكري, جوع, صوم, انروكسيا, قيء متزايد( يتضمن القيء خلال الحمل), نشاط متزايد للغدد الدرقية( هيبرترويدزم) , درجة حرارة مرتفعة, حروق, حمل, رضاعة, أو أعراض جانبية بعد إجراء عملية.
4. فحص كريات الدم البيضاء WBC - White Blood Cells :
بشكل سليم, البول لا يحوي كريات دم بيضاء. وجدوها في سائل البول يدل على وجود التهابات معينة.
متى يوصى باجراء الفحص؟
عندما وجود شك لالتهابات بالمسالك البولية.
ما هي القيم الطبيعية؟
القيمة السليمة يجب أن تكون سلبية, أي في ورقة النتائج يكون مكتوب NEG وهي اختصار ل NEGATIVE.
ما المقصود بقيم أعلى من القيم الطبيعية؟
وجود كريات الدم البيضاء بالبول. إضافة لوجود حرقة يشير إلى التهاب بالمسالك البولية.
5. فحص كريات الدم الحمراء RBC- Red Blood Cells :
فحص وجود كريات دم حمراء بالبول..
متى يوصى بإجراء الفحص؟
عند وجود شك للالتهاب بالمسالك البولية والكلى أو وجود حجارة بالكلى(الحصوة).
ما هي القيم الطبيعية؟
أقل من أربعة خلايا دم حمراء لكل عينة التي تفحص بالميكروسكوب.
ما المقصود بقيم أعلى من القيم الطبيعية؟
عدد مرتفع من خلايا دم حمراء في الدم يمكن أن يشير للالتهاب بالمسالك البولية, أمراض كلى, التهاب بالكلى, حجارة بالمسالك البولية أو التهاب الغدة البروستاتة (بروستاتا) وبحالات نادر- ورم سرطاني.
6. فحص الوزن النوعي SG :
يفحص الوزن النوعي للبول, أي تركيز الأجزاء بالسائل. خروج عن المجال السليم للوزن النوعي يشير إلى اضطرابات في عمل الكليتين, أو على ضغط أملاح أو سوائل التي على الكلية ترشيحها.
متى يوصى بإجراء الفحص؟
بالأساس عند الشك في عدم توازن بإفراز الهورمون ADH المسؤول عن تنظيم إفراز السوائل للبول.
ما هي القيم الطبيعية؟
1.002 حتى 1.028.
ما المقصود بقيم منخفضة؟
اليم المنخفضة ممكن ان تشير إلى شرب سوائل أكثر من اللزوم,, diabetes insidious,مرض او التهابات في الكلية.
ما المقصود بقيم أعلى من القيم الطبيعي؟
وزن نوعي مرتفع يمكن أن يدل على جفاف , إسهال, تعرق زائد, إخفاق في الطحال إخفاق كلوي, قيء متزايد أو قلة شرب, قيم كهذه أيضا يمكن أن تشير على متلازمة SIADH التي يعاني من يصاب بها من إفرازات غير سليمة لهورمون ADH .
7. فحص نيترات - Nitrites :
النيترات هي ناتج عن تفكيك البكتريا, ووجود نيترات بالبول يعتبر مؤشر غير مباشر لتلوث بكتيري بالبول.
يفحص وجود النيترات بالبول .
متى يوصى بإجراء الفحص؟
عند وجود شك لالتهابات بالمسالك البولية.
ما هي القيم الطبيعية؟
القيم السليمة يجب أن يكون سلبية, أي في ورقة النتائج يكون مكتوب NEG وهي اختصار ل NEGATIVE.
ما المقصود بقيم أعلى من القيم الطبيعية؟
تواجد نيترات مع كريات الدم البيضاء بالبول, إضافة لحرقة بالمسالك البولية, وتكرار احساس الحاجة بالتبول ودرجات حرارة مرتفعه تشير على التهاب بالمسالك البولية .
8. استنبات بول Urine culture :
مستنبت البول يفحص وجود بكتيريا بالبول . يجري الفحص , عندما يضع المفحوص بول داخل كاس في ساعات الصباح بصورة نظيفة( بعد التنظيف).
الكأس تنقل للمختبر وهناك يتم زرعها , في اليوم التالي بعد الزراعه يفحص وجود بكتيريا حسب الكمية الموجود التي نبتت على الأرض الغذائية.
متى يحبذ تنفيذ الفحص؟
عند وجود شك بالتهاب بالمسالك البولية .
ما هي القيم الطبيعية؟
اقل من 10,000 كائن حي للميلمتر.
تلوث بالمسالك البولية لدى الرجال: أكثر من 10,000 ملل- لتر
تلوث بالمسالك البولية لدى النساء/ أكثر من 100,000 للميلليتر.
ما المقصود قيم أعلى من القيم الطبيعية؟
قيم أعلى الطبيعي تشير إلى وجود بكتيريا بالمسالك البولية . بشكل عام يظهر على ورقة النتائج أيضا اسم البكتيريا والحساسية من أنواع المضادات الحيوية المختلفة .
د. دانا فلورنتين متخصصة بطب العائلة
