منتدى احدث الكتب الطبيه والبرامج

Forum latest medical books and programs


    فحص تخثر الدم

    شاطر
    avatar
    d-forum
    مشرف عام المنتدى

    عدد المساهمات : 1204
    تاريخ التسجيل : 28/10/2009
    العمر : 43

    فحص تخثر الدم

    مُساهمة من طرف d-forum في 07/11/10, 06:33 pm


    يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية
    وقت البروثرومبين PT- .1
    وقت الترومبوتلاستين أجزاء الAPTT- .2
    INR – International Normalized Ratio 3.
    المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر.

    1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time
    يفحص قدرة الدم على التخثر

    لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟
    يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أو في حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أو التخثر المفرط للدم .

    ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية:
    من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 .
    تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي .

    ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
    يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم , استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر .

    2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي :
    PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time
    هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثر الدم .

    من يطلب إجراء الفحص ؟بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم .
    • ما هي القيم الطبيعية ؟
    35 – 25 ثانية .
    ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
    يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشير إلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمة تسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية .

    3. INR , International Normalized Ratio
    INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة .
    وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بين فحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه .
    متى ينصح بإجراء الفحص ؟
    هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية .

    ما هي القيم الطبيعية؟
    للشخص المعافى: 1,4 – 0,9
    للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2
    للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5
    ماذا تعني القيم المرتفعة؟
    هذا يعني أنه من المحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR .
    ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي .
    ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟
    عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم .
    د.دانا فلورنتين هي متخصصة بطب العائلة


      الوقت/التاريخ الآن هو 20/06/18, 12:07 am